The Beginning
肝上多发性结节通常指肝脏中的增生性病变。
在临床实践中，如果B超发现肝脏有多处结节性改变，有必要进一步明确结节是良性还是恶性。良性疾病常见于结节性再生或肝血管瘤。恶性疾病通常是肿瘤性改变，即肝癌的发生。发现后，首先询问患者病史，是否有肝病病史或家族史。其次，结合其他生化检测，包括是否有肝肿瘤指标异常升高。最后，应进一步完善辅助检查，如腹部增强CT和腹部MRI，以进一步明确结节的性质，判断其是否为供血丰富或缺乏的结节。血供丰富的结节和血供不良的结节可能是恶性肿瘤。如果仍不清楚，可以进行肝穿刺的病理活检，并通过肝穿刺的组织取样来确定结节性病变的性质。此外，还可以对肝动脉进行动脉造影。通过从股动脉插管注射相应的造影剂，可以看到是否有染色。因此，当肝脏出现多发结节时，有必要明确结节的性质是良性还是恶性，并采取相应的治疗。肝脏是人体重要的消化和代谢免疫器官。如果肝脏中有多个结节，则可能属于常见的良性病变，如肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤，也可能属于恶性肿瘤。肝脏常见的原发性恶性肿瘤或继发性恶性肿瘤可通过增强CT或增强MRI进行临床诊断。如果被认为是良性病变，且结节较小且不会引起严重并发症，通常建议患者定期复查，不要过度担心。然而，如果多发性肝内结节患者是肿瘤病变，无论其大小，都应积极接受手术治疗。如果结节局限于肝脏的某一段，可以进行局部肝段切除以获得更好的结果。然而，如果有多个结节，并且失去了完全切除的机会，则只能进行消融、免疫治疗、化疗或介入治疗。
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