The Beginning
胆囊蛔虫病以非手术治疗为主，仅在出现并发症才考虑手术治疗。
非手术治疗包括：1、解痉止痛：口服硫酸镁及解痉药，可缓解奥狄括约肌痉挛。剧痛时可注射抗胆碱类药物，如阿托品，山莨菪碱等，必要时可加用哌替啶。2、利胆驱虫：酸性环境不利于蛔虫活动，发作时可用食醋，乌梅汤使虫镇静，通过减轻刺激达到止痛；经胃管注入氧气也有驱虫和镇痛作用。当症状缓解后再行驱虫治疗，常用驱虫净，哌嗪或左旋咪唑。驱虫后继续服用利胆药物，可能有利于虫体残骸排出。3、抗感染：可选用对肠道细菌及厌氧菌敏感的抗生素，预防和控制感染。4、十二指肠镜取虫：ERCP检查时，如发现虫体在十二指肠乳头外，可钳夹取出，但对于儿童尤其需要保护奥迪括约肌功能，如需做括约肌切开宜慎重。手术治疗：经积极非手术治疗未能缓解或者合并胆管结石或有急性重症胆管炎，肝脓肿，重症胰腺炎等合并症者，可行胆总管切开探查、T型管引流术。
预防胆囊蛔虫病的措施包括：首先要卫生习惯良好，饭前、便后正确洗手，胆道蛔虫病是一种传染病，传染源是蛔虫患者或带虫者，虫卵会通过口腔进入人体而使人成为带虫者，只有通过避免接触传染源、切断传播途径才能避免胆道蛔虫病的发生。由于胆道蛔虫病来源于肠道有蛔虫的患者，所以肠道有蛔虫的患者进行驱虫治疗剂量要够，彻底杀死蛔虫，否则蛔虫因轻度中毒反而运动活跃，极有可能会钻入胆道而发生胆道蛔虫症。
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THE END
