The Beginning
红细胞分布宽度是反映不同程度红细胞体积的客观指标,对贫血的诊断具有重要意义。
红细胞分布宽度是贫血的重要指标。当一些医生检查贫血时,可能只看红细胞数量、血红蛋白和红细胞压积。事实上,红细胞分布宽度和网织红细胞计数对红细胞疾病的诊断非常重要。红细胞的分布宽度主要反映红细胞的大小,以及分布大小是否一致。值越高,不一致性越明显。这种大小差异反映了一种后天性疾病。由于缺乏造血原材料,红细胞在再生过程中大小不一。小细胞贫血的红细胞分布宽度很高,提示为缺铁性贫血。遗传性疾病地中海贫血也是一种小细胞贫血,但红细胞的分布宽度应在正常范围内,因为是一种遗传性疾病,而且细胞大小均匀。因此,红细胞的分布宽度可以用来判断疾病是后天性还是先天性。在治疗过程中,可以看到许多缺铁性贫血患者的红细胞分布宽度开始略有增加,但红细胞分布宽度在治疗过程中增长更多。事实上,这并不太可怕。因此,红细胞的分布宽度偏高。
在贫血患者中,通常与平均红细胞体积相结合。如果红细胞的分布宽度增加,红细胞的体积也会增加。贫血是大细胞异质性贫血,多见于巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征。如果红细胞分布宽度增加,红细胞体积正常,说明是正常细胞异质性贫血,这在再生障碍性贫血中更为常见。如果红细胞分布宽度较大,则红细胞体积减少,表明贫血为小细胞异质性贫血,主要见于缺铁性贫血。
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