The Beginning
伤口愈合之后还会出现痛感包括局部瘢痕和炎症、伤口感染、伤口损伤了神经、切口处皮下组织愈合时间较短等情况。
伤口愈合后出现疼痛的原因有两种，一是局部的瘢痕和炎症，这种情况下，局部虽然愈合了，但是局部仍然有炎症物质渗出，这种炎症可能是细菌感染或者渗出的瘢痕刺激局部神经，导致肌肉僵硬撕裂，包括软组织挫伤还没有完全恢复，神经受到刺激，以后仍然会有疼痛；第二种是感染，表面愈合了，但是深部有细菌感染，包括脓液积聚。第三，有些伤口会损伤神经，伤口愈合后，没有感染，就会形成神经瘤，这种情况下，神经不能愈合，就会产生疼痛，需要镇痛，或者对症治疗。第四个原因是切口皮肤和皮下组织愈合时间短，两周内即可完全愈合。皮下肌肉层和腹腔内手术创面的愈合一般需要3-6个月。这段时间手术创面可能会出现局部水肿、渗液、感染等情况，都会导致创面疼痛和感染。由于疤痕体质患者在腹壁肌肉愈合过程中会形成慢性瘢痕粘连，从而影响皮下神经，导致慢性神经性疼痛。以上原因均可使切口愈合，但仍伴有局部疼痛。术后早期要注意局部创面的保护，减少摩擦刺激，可以口服营养神经药物，配合局部红外线理疗等。如果症状持续加重，可以考虑切除局部疤痕疙瘩，然后重新缝合伤口，如果有必要的话可以在瘢痕疙瘩处使用激素类药物来减轻疤痕。
如果伤口愈合后仍有明显的疼痛，建议到正规医院做局部彩超、 CT检查，必要时需要做核磁等检查。局部积液包裹可考虑手术切除。如果不是因为局部瘢痕的原因，可以使用止痛药物进行治疗。
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