The Beginning
年轻人得痛风形成痛风石的时间根据治疗效果,以及饮食控制的情况会有一定区别,并没有一个固定的时间。
痛风的根本原因是血液中尿酸含量高,所以治疗痛风的关键是降低血液中的尿酸浓度。在尿酸控制不好的情况下,痛风结石会很快形成,一般在几个月左右。类风湿结石可分为两组。第一组是病程较长的老年患者,一般在8-10岁以上。以前的治疗方法和技术水平都不是特别满意,管理上忽略了尿酸,所以在8-10年内,通常会或多或少形成较大或较小的痛风结石;还有一类患者是痛风患者的主力军。由年轻患者组成,基本都比较胖,喜欢喝酒。同时尿酸水平极高。喝酒、熬夜、烤串时,有的尿酸水平达到700-800μmol/L,形成痛风石,胃特别大;不像老痛风患者,需要8-10年,有的人甚至1-2年就可能引起痛风石。因此,儿童和青少年应特别注意痛风石的发生,尤其是尿酸的管理。痛风患者大多有很长的痛风石病史,可能需要三年、五年、十年。有的人出现的早,有的人出现的晚,大部分是痛风反复发作后才出现痛风石。所以大部分痛风石患者痛风病史较长,基本都在五年以上。类风湿结石是痛风的特征性临床表现,常可见于耳轮、关节及关节周围、肾脏,常累及多个关节。而且多见于远端关节,表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化、变性。严重者,患处皮肤有光泽、薄,破开时流出白色豆腐渣样物质,为尿酸盐结晶。瘘管形成时,周围组织为慢性肉芽肿,虽然不易愈合,但尿酸有抗菌作用,所以很少感染。
经过积极的降尿酸治疗和严格的饮食控制,痛风患者的病情会得到稳定控制,甚至痊愈,注意多喝水。
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