The Beginning
骨关节炎和类风湿关节炎的区别主要在于发病年龄、受累关节和临床表现。
骨关节炎是一种以软骨损伤为主要病理改变的关节炎症。主要见于老年人，多为女性，尤其是绝经后女性，体内雌激素明显减少，钙吸收受限，骨质疏松明显，关节退变加重，骨质增生，软骨损伤，关节疼痛。最常见的是膝关节，其次是髋关节、踝关节和指间关节。初期症状为关节疼痛、肿胀，运动时明显，休息后缓解。慢慢出现膝关节内翻畸形，膝关节活动受限。髋关节主要负重时，疼痛，活动受限。对于没有明显临床症状的，只是早期骨关节炎的影像学表现。只需要避免攀爬和负重运动增加关节磨损，使用拐杖、助行器等助行工具减少关节压力即可。对于只是关节周围的轻度酸痛和轻度疼痛，可以采用理疗、热敷、按摩等方法缓解。在医生的指导下，也可以口服双氯芬酸等抗炎镇痛药物。对于疼痛明显，保守治疗无效，影响日常生活和工作的，手术治疗是必要的。目前比较常见的有关节周围截骨术、关节镜清理术、关节置换术。
类风湿关节炎是一种关节无菌性炎症性疾病，通常由自身免疫因素引起。冷刺激和过度劳损可加重。类风湿关节炎通常会诱发关节腔内滑膜增生变性，引起软骨损伤，进而引起关节炎症。通常表现为局部疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等相关症状，并可导致关节畸形等晚期病变。类风湿关节炎可以发生在任何年龄。发病年龄主要在35 ~ 50岁，女性发病多于男性。早期患者可用药物治疗，主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、改变病情的传统抗风湿药物、生物制剂和小分子靶向药物。对于后期骨质破坏严重或关节畸形的患者，可进行关节置换、指骨切除、颈椎融合治疗。
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