The Beginning
痛风结石就是尿酸的结晶。
痛风结石的发生主要是由于高尿酸血症而导致。由于尿酸水平升高导致尿酸结晶,沉积在滑膜、软骨、软组织等部位,就会成为结石,如果不及时给予治疗,会导致患者关节出现严重的畸形,关节发生广泛的破坏,如果尿酸结晶沉积在肾脏,也会导致肾脏结石,出现肾脏功能下降,结石反复发作,容易造成肾脏周围炎症、肾盂肾炎,尿酸水平持续升高,导致出现急性肾功能衰竭。总之痛风结石的治疗根本上,还是需要降低血液中的尿酸水平。如果痛风石很小,刚刚形成,可以通过严格控制血尿酸水平,加速痛风石本身的溶解来消除。常用的降尿酸药物包括非布索坦、别嘌醇和苯溴马隆。此时单纯采用降尿酸疗法可能无法消除痛风石,可以采用手术摘除的方式解决痛风石的存在。在药物治疗方面,可以选择降低尿酸的药物。临床上常用的药物有苯溴马隆,这是一种促进尿酸排泄的药物。尿酸结石患者禁用。黄嘌呤氧化酶抑制剂可以减少体内尿酸的产生,从而降低尿酸。对于痛风和结石患者,其血尿酸水平应控制在300μMol/L,可有效减少痛风结石。另外,如果有必要的话,还是要通过手术取出痛风结石,因为痛风结石是治不好的。手术治疗只适用于痛风结石影响关节功能、神经压迫和器官功能的患者。尿酸侵蚀的坏死脚趾可以切除,也可以矫正变形的关节。
痛风结石患者要注意多喝水,每天饮水量为2000 至 3000毫升。多喝水和排尿可以促进尿酸的排泄。吃低盐饮食。每天盐的摄入量应少于6克。可以多吃碱性食物。增加碱性食物的摄入,可以降低血清尿酸浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸的排泄。
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