The Beginning
恶性肿瘤骨转移的诊断主要靠影像学的检查，可以做X光片检查，可以做CT检查，可以做核磁共振检查。目前最先进的影像学检查应该是PET-CT检查，是核素扫描，可以将全身各个部位是否有肿瘤转移检查得清清楚楚。如果恶性肿瘤发生了骨转移，需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长寿命。癌症仍然是不可治愈的疾病，所以要有思想准备，做好临终关怀。
如果癌症转移到骨骼，就会导致骨骼破坏。当破坏达到某种程度时，也会发生骨痛。如果外部硬骨皮质受损，骨结构可能极不稳定。肋骨中的骨转移会引起不适，但如果发生在负载重的长骨如股骨或肱骨的骨转移中，则在日常活动中极易发生骨折。骨转移引起的疼痛称为骨转移疼痛。骨转移的疼痛往往是刺骨而难忘，这让人感到不安。骨转移疼痛最常见的部位是转移到脊柱引起的背痛，其次是肋骨、骨盆，然后是四肢骨。骨转移的疼痛通常表现为部位固定、剧烈疼痛和进行性加重。长骨转移可形成病理性骨折；当脊柱转移时，癌症可以伸入髓腔或形成病理性压缩骨折，最终压缩脊髓并导致截瘫。癌症患者的骨转移并非无法治疗，尤其是四肢长骨。为了预防病理性骨折，应该采取积极的态度。大多数患者可以通过手术等综合治疗减轻疼痛，预防骨折，提高生活质量。
即使发生病理性骨折，一些患者仍然可以根据其身体状况进行手术治疗。传统上，骨转移疼痛的治疗主要基于药物，包括普通止痛药、化学药物和吗啡药物。骨转移的疼痛会随着疾病的进展而加重。随着疼痛的加重，药物的剂量和频率会增加，吗啡药物的副作用也会增加，包括嗜睡、气质变化、便秘等。
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