尿路感染,又称为泌尿系统感染,是细菌侵入尿路而导致的炎症反应,患病后一般会伴随菌尿。根据感染的部位一般分为上尿路感染和下尿路感染,尿路感染大部分发生在女性身上,男性较少患病。
尿路感染一般治疗急性期注意休息,多饮水,勤排尿,吃易消化、高热量富、含维生素的饮食,膀胱刺激征和血尿明显者可口服碳酸氢钠片一克,每天三次,碱化尿液,缓解症状,抑制细菌生长,避免形成血凝块,对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性。
女性下尿路感染继续发展,多会继续往上爬引发肾盂肾炎,此时患者会出现高热症状,常伴随腰痛。专家建议,此时应立即、就近就医,如耽误治疗,可能导致不可逆的肾损害。
随着年龄的增长,尿路感染的发病率会逐渐增高,尤其是老年人。这可能与老年人肾血流量不足,肾脏抵抗力降低有关。男性的前列腺增生也容易引起尿路感染,故应尽早发现并积极治疗。此外,经常导尿的人也应尽可能避免尿路感染的发生。
排尿时,尿液对尿道有冲刷作用,如长时间不排尿这种冲刷作用减少会增加细菌在尿道里滋生的风险。另外,由于女性尿道较短,憋尿易造成上行性尿路细菌感染,严重的甚至可能造成肾盂肾炎。有研究调查表明,尿流不通畅者,尿路感染的发生率较正常者高12倍。
尿路感染有什么症状?
1.急性单纯性膀胱炎:突然起病,与性生活有关,主要表现是尿频、尿痛、尿急、会阴不适、尿道灼烧感等,严重的可能会出现尿失禁症状。有些患者尿液浑浊,甚至出现血尿,一般没有明显的全身感染症状。
2.急性单纯性肾盂肾炎:出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等症状,部分患者会全身感染,伴随寒战、高热、恶心呕吐等症状。
3.无症状菌尿:这是一种不易发现的尿路感染,一般多发于老年女性,发病率随着年龄增加而增长,患者常常没有尿路感染症状。
临床上用于治疗铜绿假单胞菌所致的败血症,呼吸道或尿路感染,对手术感染的治疗也有较高疗效。
女性尿道感染不会自愈,如果放任不管,容易引起尿痛,尿频等症状。它属于下尿路感染,通常以急性感染为主,女性病人多由于性生活污染、会阴部感染扩散等导致。常见临床表现为尿频、尿急、尿痛,部分有血尿表现,尿常规和血常规检查加上临床症状可以确诊,可以做分泌物涂片进一步分析病原菌。
尿路感染怎么治疗?
目前一般建议使用抗生素治疗两周,对于症状轻微的,可以只使用一周,也可选择口服药物治疗。对于重症患者,建议住院治疗,静脉注射头孢类抗生素,必要时可选择联合用药治疗。治疗期间应该定期取样培养检查,观察尿菌有没有转阴,之后最好一个月复查一次。
尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细,甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛,同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,同时也可触及结石。
在极少数情况下,使用热浴盆会增加尿路感染的风险。而罪魁祸首是可以导致“热浴盆皮疹”的绿脓杆菌,同时它也能导致尿路感染。在上世纪80年代,丹佛的研究者报告了3起因使用热浴盆导致的尿路感染病例。在所有这3起病例中,患者在使用完热浴盆后的48小时之内就发生了尿路感染。检测表明感染是由绿脓杆菌引起的,同时也在热浴盆中发现了这些细菌。研究者表示,很可能是热浴盆中的喷水器将这些细菌推进了患者的尿道中。
尿路感染怎么预防?
1.性生活后及时排尿,即便细菌已经进入尿道,也可以通过排尿的方式将其排出体外。
2.有尿意时及时排尿,排尿有天然的清洁作用,排尿时会将尿道的细菌冲洗掉。
3.注意避免感染,引起感染的细菌主要是大肠杆菌,一般情况下,它在肠道内不会影响人体健康,但排便后如果没有擦拭干净,就可能会进入尿道引起感染。
4.不要讳疾忌医,发现自己排尿不适时要及时就医,尽早发现疾病,早诊断,早治疗。
尿路感染是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。尿频、尿急、尿痛,严重时有肉眼血尿。如果牵涉到肾脏,会有腰痛,甚至发热。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。尿路感染按产生的部位分为上尿路感染和下尿路感染。其中,“上”指的是肾脏和输尿管,“下”指的是膀胱和尿道,它们的症状会有所差别。下尿路感染更常见一些,上尿路感染治疗复杂一些。
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