The Beginning
急性根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎应首先进行牙髓切开引流，然后进行根管治疗。
牙齿根尖炎可分为急性根尖炎和慢性根尖炎，若是急性根尖炎伴自发性剧烈疼痛，患者可以清楚地指出哪颗牙有剧烈疼痛。当咬这颗牙时，会觉得这颗牙比较长，先咬会比相邻的牙齿长很多。当咬这颗牙时，疼痛会加剧，这是急性根尖炎的表现，若是慢性根尖炎，一般没有明显的症状，但根尖区的牙龈上会有一个小袋子，这就是慢性根尖炎的瘘管。在慢性根尖炎的情况下，可能没有化脓性分泌物，若急性发作时根尖区有脓液，瘘口会留下脓液。若是患有根尖炎，建议去正规医院的口腔科或大型医院的牙髓科及时治疗。将进行临床检查，拍摄根尖片，判断根尖炎的程度，然后进行相应治疗。没有明显自觉症状，但有牙疼痛的病史，可能会有咀嚼不适感，患牙牙龈处可能有瘘管，拍牙片可以看到根尖区有大面积阴影，这时候可以进行根管治疗，把患牙开髓，清理干净神经，进行根管预备，消毒，上药等，牙齿炎症控制后再进行充填。患有根尖周炎要及时治疗，不然会引起感染，导致更严重后果。
当牙尖周炎处于急性期时，会出现根尖周脓肿并影响牙龈组织，患者需要去医院切开牙龈并排出脓液。切断牙髓后，排出根管内的炎症物质，以控制疼痛和感染。急性感染得到控制后，应进行系统的根管治疗，应采用机械化学方法清除根管内的感染物质，并用牙胶填充感染腔并封闭。若只是牙髓炎，根管治疗可以直接解决问题，严重感染患者需要多次随访，用治疗根尖炎症的药物填充根管，并根据具体症状确定患者就诊次数和治疗时间。
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