乳腺导管扩张一般采用哪种方法治疗?乳腺导管扩张是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症,常见于中、老年女性,发病高峰年龄为50-60岁,对于乳腺导管扩张患者来说,及时接受治疗是十分重要的,随着医学不断发展进步,治疗乳腺导管扩张的方法也在逐渐的增多,如手术治疗,中医药治疗等等,一般治疗乳腺导管扩张的效果还是比较好的。
乳腺导管扩张一般采用哪种方法治疗:
1、手术治疗乳腺导管扩张:
(1)治疗乳腺导管扩张的乳管切除术:适用于病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液乳腺导管扩张者,其方法是沿乳晕边缘作弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织
(2)治疗乳腺导管扩张的乳腺区段切除术:适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎乳腺导管扩张者。术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织,从乳头起一并切除以防止术后形成乳晕下囊肿乳腺瘘管及乳头溢液。
(3)治疗乳腺导管扩张的单纯乳腺切除术:适用于病变广泛,肿块过大,特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道乳腺导管扩张者。可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术。
2、中医中药治疗乳腺导管扩张:
(1)初期乳腺导管扩张:乳头凹陷有粉刺样分泌物,气味臭秽,或伴有乳晕部疼痛不明显的肿块时,治以疏肝理气,调摄冲任。柴胡、郁金、延胡索、生山楂、芡实、苁蓉、仙灵脾、路路通(各)9g,牡蛎、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麦芽(各)30g。
(2)急性期乳腺导管扩张:乳晕部肿块增大胀痛显著,形成脓肿,有波动感,全身出现怕冷、发热、头痛等症状,治以清热解毒,祛瘀消肿。银花、连翘、黄苓、皂角刺(各)12g,蒲公英30g,全瓜萎、赤芍生地、半枝莲、丹参、生黄芪(各)15g,炙僵蚕9g,白花蛇舌草50g。
(3)亚急性期乳腺导管扩张:此时全身及局部炎症反映减轻,局限性肿块已溃破,脓性溢液不止,形成窦道或瘘管时,治以清热消肿,活血祛瘀。蒲公英、全瓜蒌丹参、虎杖(各)15g,银花、连翘莪术、生山楂、夏枯草留行子、桃仁、赤芍(各)9g,当归12g白花蛇舌草30g
(4) 慢性期乳腺导管扩张:亚急性过后,局部感染得到控制,残留窦道、瘘管、溃口常有脓性分泌物溢出,乳房皮肤“橘皮样”或变形,此时一般不内服中药治疗,应行窦道或瘘管切开、搔刮术,切去外露的硬韧管壁及 瘢痕组织、变形的皮肤,尽量保存乳头组织术后用提脓祛腐的八二丹棉球嵌塞创面,每天换药1次,5~7天后脓腐减少,改用九一丹嵌塞,7~10天脓腐排尽后,创面嫩红有肉芽形成时,改用生肌散敛创收口。此类手术的优点是病人痛苦小组织损伤少,复发率低基本保持乳房外形。
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