临床上得了菌血症该怎么治疗?菌血症是一种严重的并发症,多是由于其他原因引起的,而且菌血症会危及到人们的生命,所以人们要及时诊断是否有菌血症,对于已经确诊的患者,必须立即治疗此病,否则会有生命危险。那么,临床上得了菌血症该怎么治疗呢,专家提醒患者治疗菌血症需要按照原则及适合的方法进行治疗。
菌血症的治疗原则:
菌血症的治疗要依据患者的病因及出现的临床症状采取不同的治疗原则,对外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知,一般不必急于治疗。
但若病人有瓣膜性心脏病、血管内假体或接受免疫抑制剂,则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。因肺,胆道或尿路感染而使菌血症持续不退者,若无梗阻及脓肿形成,一般用抗生素治疗通常可获成功。某些病例,如内脏破裂,子宫肌层炎伴脓肿,肠或胆囊坏疽必须手术治疗,大的脓肿必须切开引流,坏死组织应清除。
菌血症患者若出现多器官衰竭,常发现有多种细菌(多菌种性菌血症)则预后不佳。延误抗生素治疗或外科治疗者,死亡率明显增加,因而一旦发现异常要给予密切观察诊断,可预防性应用抗生素治疗。
菌血症的治疗方法:
菌血症的治疗方法因根据不同的病因与患者感染症状的轻重采取不同的治疗方法,由外科手术或放置导管引起的菌血症,如导管已被拔除,一般不需治疗。但有可能发生严重感染的高危人群,如患心脏瓣膜病或免疫系统缺陷的病人,菌血症的治疗应给予抗生素以预防败血症的发生。
如有败血症应立即给予抗生素治疗,常选用两种抗生素联合应用以增加杀菌的能力,待培养结果出来后,医生再换用对感染的特殊病原菌更有效的抗生素。在某些病例,需外科手术切除感染的病灶,如已形成的脓肿。
较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素:首先取决于迅速而彻底的查明感染源。第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。创伤性内置物,特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。在获取革兰氏染色和细菌培养等化验标本后,应立即按经验给予抗生素治疗。
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