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前列腺炎(prostatitis)是由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症和漫性骨盆疼痛为重要临床症状的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见疾病,在泌尿外科50岁以下男性患者中排名第一。前列腺炎的患病率很高,但其发病原因还不清楚,特别是非细菌感染前列腺炎,治疗改善疾病主导。1995年,英国国立大学环境卫生研究所(NIH)制定了新的前列腺炎分类方法。I型:传统分类方法中亚急性细菌感染前列腺炎,i型:传统分类方法中漫性细菌感染前列腺炎,i型:漫性前列腺炎/漫性骨盆疼痛综合征,i型:无症状前列腺炎。其中非细菌感染前列腺炎远远高于细菌感染前列腺炎。
发病原因
只有极少数患者有急性病史,主要表现为漫性、反复的经验。I型和ii型前列腺炎的重要发病因素是病原菌感染,病原菌由大肠埃希菌、克雷白链球菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌主导,病原菌随尿侵入男性前列腺,感染。病理解剖确认前列腺炎的发病一般限于颈静脉带,这里腺体与尿线垂直线反向张开后尿道,可以返回尿道,中央带和移动带腺管与尿线方向一致,不易感染。
男性前列腺有15~30根软管张开精阜两侧,男性前列腺上皮细胞有较强的代谢作用。腺管小代谢作用强,管道狭窄,男性前列腺受各种因素的影响,软管受力和堵塞,容易引起血肿和必要物的沉积,为感染的发生创造了标准,也是前列腺炎非常容易发作的组织学的基本。夫妻生活频繁,坐得太多,骑自行车,骑自行车,喝酒,吃辣的食物,发烧感冒感冒等成为原因。
iii型前列腺炎的发病机制不明,病因学非常复杂,有普遍异议。大多数专家学者认为其关键发病原因可能是病菌感染、排尿功能障碍、精神心理障碍、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激理论、下尿道上皮细胞功能问题等。IV型前列腺炎缺乏相关发病机制的科学研究,可能与iii型的一部分发病原因相同。
男性前列腺内尿回流可能对各种前列腺炎的发生具有重要的现实意义。最近的研究表明,尿酸盐不仅对男性前列腺有刺激效果,还能稳定成结石,堵塞腺体,成为病原菌的保护场所。这种发现表明前列腺炎综合征实际上是各种疾病的主要表现,临床症状复杂,可引起各种疾病,也可以自主减轻。