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2023江苏医惠保1号热门问答汇总(江苏普惠医保)

来源: 更新时间:2022-11-19 09:38:39
The Beginning

  1、谁可以投保2023年度“江苏医惠保1号”?

  “江苏医惠保1号”面向我省所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,江苏省直及其13设区市的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员(含公费医疗人员)均可以购买。

  2、如何投保2023年度“江苏医惠保1号”?

  关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏“立即投保”即可在线快捷投保。

  也可以通过支付宝搜索“江苏医惠保1号”、“江苏医保云”APP、各设区市医保公共服务平台购买,或向共保体10家保险公司和业务员咨询直接购买。

  3、可以使用医保个账余额支付“江苏医惠保1号”保费吗?

  可以!

  为让更多人享受到多层次的补充医疗保障,2023年度“江苏医惠保1号”优化医保个人账户购买举措,全面取消了个人账户余额“超过4000元”的限制,只要个人账户余额足够,就可以为本人及配偶、父母、子女投保缴费。

  4、生过大病,能投保2023年度“江苏医惠保1号”吗?

  可以投保!

  “江苏医惠保1号”打破了“既往病史”的限制,不管是曾患或已患某种重大疾病,还是做过重大手术,只要是江苏全省基本医保在保人员不仅可以投保,相关费用也可以得到赔付。

  2023年度“江苏医惠保1号”对“既往病史”的认定标准是:2020年1月1日至投保日期享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助(或大病保险)及居民医保大病保险待遇的人群,以及统筹地区享受门特待遇的人群。

  而且并不是生过大病就是既往病史,凡不在既往症认定标准里,均可按健康人群正常赔付。

  5、去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”,在保障期间确诊了特定既往症,今年还能续保吗?还能享受健康人群的保障待遇吗?

  可以投保!

  更重要的是,投保2022年“江苏医惠保1号”时为非既往病史患者,之后连续续保的参保用户,都按非既往病史患者享受赔付待遇。

  6、可以为家人投保吗?

  可以投保!

  只要是江苏省基本医疗保险参保人员,都可以为本人及同为江苏省基本医疗保险参保人群的直系亲属(父母、配偶及子女)办理参保缴费。

  7、去年买的“江苏医惠保1号”保障还没有到期,今年还要不要投保?

  一定要投保!去年参保“江苏医惠保1号”的朋友,保障将于2022年12月31日到期,现在投保,实现保障的无缝衔接,错过此次集中参保时间将无法补缴。

  8、2023年度“江苏医惠保1号”提供哪些保障?

  第一,保障基本医保范围内个人自付的部分

  第二,保障基本医保保障范围以外的部分

  第三,重特大疾病再保障部分

  第四,部分特殊重特大疾病补充保障责任

  9、什么是国家谈判“双通道”药品?

  国家谈判“双通道”药品,是指为了解决国家医保目录中“谈判药品”供应保障、临床使用等方面的合理需求,可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,并同步纳入医保支付的药品。目前我省纳入“双通道”管理的药品包括抗肿瘤靶向药,治疗肺动脉高压、类风湿关节炎、多发性硬化症等药品,以及治疗糖尿病、丙肝、溃疡性结肠炎等药品。

  10、针对重特大疾病再保障,“江苏医惠保1号”限制病种吗?

  “江苏医惠保1号”第3项保障责任即“重特大疾病再保障责任”,对“重特大疾病”的认定是以费用为标准的,不对疾病种类做限制。

  可以更广泛的为高额费用患者减轻医疗费用负担!

  11、“江苏医惠保1号”为什么要设置分段赔付比例?

  赔付比例,相当于基本医疗保险的报销比例。分段设置,可以为真正陷入高额医疗费用支出的个人和家庭提供切实保障,以第1项“基本医保范围内个人自付的部分”保障责任为例,其中10万元以下个人自付医疗费用赔付比例50%,10万元以上个人自付医疗费用赔付比例提高27个百分点,这样可以更大力度减轻高额医疗费用负担,防止家庭陷入灾难。

  12、2023年“江苏医惠保1号”多少钱?

  2023年“江苏医惠保1号”保费不变,依然158元,老少同价。

  13、2023年度“江苏医惠保1号”何时生效?

  保障时间:2023年1月1日-2023年12月31日

  投保时间至12月31日截止,请大家及早投保,为自己和家人添置明年一整年的健康保障!

  14、“江苏医惠保1号”去哪里可以理赔?

  不管是续保用户,还是新参保用户,都可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔。

THE END

TAG:江苏  医保  参保  病史  医疗费用  

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