2022年城镇职工医疗保险待遇
一、城镇职工门诊起付标准及报销比例
每个自然年度内,对于统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职和退休人员的支付比例分别为50%和60%,支付限额分别为800元和1000元。
二、城镇职工住院起付标准及报销比例
2022年度我市城镇职工医保住院报销起付线(“俗称门槛费”)以及报销比例因医院级别、本地治疗或异地治疗而不同,具体标准如下图所示:
1.每个自然年度内,在医保政策范围内的基础上,扣除起付标准后,再进行报销,参保职工转外就医未按规定办理备案的下调报销比例,按60%报销。
2.每个自然年度内,参保职工发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额12万元以上部分,职工补充医疗报销(俗称职工大病)由中国人民健康保险股份有限公司继续理赔,按照符合基本医疗规定费用的92%赔付,最高支付限额50万元。
三、城镇职工基本医保门诊慢性病补助待遇
累 计 限 额 病 种 | 补助 | 起付 | 统筹基金 | 支付 |
病毒性肝炎 | 390 | 80% | 4200 | |
肝硬化 | 390 | 80% | 4200 | |
糖尿病合并高血压 | 390 | 80% | 6000 | |
糖尿病性肾病 | 390 | 80% | 3960 | |
糖尿病伴眼并发症 | 390 | 80% | 3600 | |
糖尿病合并下肢感染 | 390 | 80% | 3600 | |
冠心病 | 390 | 80% | 3600 | |
脑卒中 | 390 | 80% | 3600 | |
类风湿性关节炎 | 390 | 80% | 3000 | |
系统性红斑狼疮 | 390 | 80% | 3600 | |
精神分裂症 | 390 | 80% | 2700 | |
器质性精神病 | 390 | 80% | 2700 | |
精神病 | 390 | 80% | 2700 | |
高血压 | 390 | 80% | 3000 | |
肺源性心脏病 | 390 | 80% | 4500 | |
帕金森病 | 390 | 80% | 3000 | |
消化性溃疡 | 390 | 80% | 4500 | |
慢性胃炎 | 390 | 80% | 4200 | |
周围血管疾病 | 390 | 80% | 4200 | |
慢性阻塞性肺疾病 | 390 | 80% | 3600 | |
溃疡性 结肠炎 | 390 | 80% | 2700 猜你喜欢相关文章 |