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通过合理确定个人账户计入办法和计入水平,微调个人账户与统筹基金结构,用调整出来的个人账户待遇置换门诊统筹待遇,实现保障模式转变,减轻门诊医疗费用负担。
门诊统筹制度给参保职工最大的获得感是什么?
建立职工医保门诊统筹制度后,参保职工感受最大的好处是将普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销范围。
参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用,超过起付标准的,可以纳入统筹基金按规定报销。原来这些门诊费用是由个人账户或现金支付。
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