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阳江城乡居民医保异地就医报销比例(阳江市基本医疗保险异地就医管理暂行办法)

来源: 更新时间:2023-02-10 13:35:27
The Beginning

  城乡医保异地就医报销比例

  (一)城乡居民基本医疗保险住院及门诊特定病种待遇标准

医院

级别

市内就医和已备案

期异地就医人员

其他异地就医人员

(即异地转诊人员、异地急诊人员

年度最高

支付限额

起付线

(元)

支付比例

起付线

(元)

支付比例

已备案

未备案

三级

700

60%

900

50%

45%

15万元整

二级

400

75%

900

65%

60%

一级

200

90%

900

80%

75%

  备注:

  以下6个病种免起付线:

  1、各类恶性肿瘤(含保守治疗、手术及术后放、化疗和非放、化疗治疗);

  2、血友病;

  3、地中海贫血;

  4、精神分裂症;

  5、肾脏、肝脏、心脏移植手术和心脏瓣膜置换术;

  6、骨关节置换术。

  (二)城乡居民大病保险待遇标准

  城乡居民基本医疗保险参保人在一个年度内,住院和门诊特定病种就医符合医保政策范围内,不分医院级别,大病保险待遇标准如下:

人员类别

起付标准

报销比例

年度最高支付限额

市内就医和已备案长期异地就医人员

其他异地就医

(即异地转诊人员、异地急诊人员

普通群众

15000元(不含15000元)至65000元

60%

55%

15万元整

65000元以上(不含65000元)

70%

65%

困难群众

最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭救助对象、返贫致贫人口

4500元

70%

65%

不设年度最高支付限额

特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童

3000元

80%

75%

  大病保险市外就医报销比例:

  1、长期异地就医人员(即异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员)备案有效期内,大病保险报销比例按照本市同级别医疗机构标准执行。

  2、其他异地就医人员(即异地转诊人员、急诊人员)办理或者不办理备案手续的,大病保险报销比例都按市内比例相应减少5个百分点。

THE END

TAG:异地  人员  比例  大病  标准  

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