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广州医保个人账户改革新变化(广州医保计入个人账号的比例)

来源: 更新时间:2023-02-22 12:59:05
The Beginning

  医保个人账户改革是大势所趋,也是全国、全省统一要求的,不仅仅是广州在改,全国各地都在改,省内各地市均于2022年12月1日前完成改革。另外,医保基金是救命钱,应用在患病参保人的医疗费用报销上,广州在按照省规定调整划入个人账户比例的同时,将增加的统筹基金用于提高统筹待遇。

  在个人账户划入方面

  广州严格执行《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(粤府办〔2021〕56号)规定,退休人员个人账户月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%,即广州市退休人员个人账户月划入金额为169.08元(扣除长护险金额8.66元,实际划入160.42元),比北京高59~69元,比上海高11~29元。广州市个人账户的划入金额,无论是改革前还是改革后,均属于全国前列。

  在提升统筹待遇方面

  1.大幅提高职工医保门诊待遇水平。

  (1)门诊报销金额更多了。以2023年普通门诊最高报销限额为例,在职职工约为7,200元/年,比改革前提高3,600元;退休人员约为10,100元/年,比改革前提高6,500元。

  (2)门诊报销范围更广了。普通门诊统筹可以报销的诊疗项目、医用耗材范围扩大,与住院一致,如市民关注的CT检查、血管彩色多普勒超声检查等已纳入普通门诊统筹支付范围。

  (3)门诊报销比例更高了。普通门诊医保报销比例提高了5~25个百分点。

  2.住院待遇水平提升了。

  一、二、三级定点医疗机构住院起付标准分别调整为250元、500元、1,000元,与改革前相比,在职职工降低了150~600元,退休人员降低了30~120元。

  3.就医更便捷。

  (1)在原来选择“1大点1小点”的基础上,新增1家中医选点。

  (2)门诊选点无需先“小点”后“大点”。

THE END

TAG:门诊  个人账户  医保  金额  退休人员  

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