以异地临时就医为例,自主备案后,在省外长三角、京津冀、西南五省等27个省份已开通跨省异地就医门诊直接结算的医疗机构,门诊和住院都可直接刷卡;其他省外城市,目前仅住院可直接刷卡。
温州跨省异地就医直接结算
浙江《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策落地实施后,如果需要跨省异地就医直接结算,整个过程大致可以分为先备案、选定点、持卡就医三步。
一、先备案
办理跨省异地就医备案,通过浙里办APP、国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理,以浙里办APP为例,演示线上申请异地就医的具体步骤:
①扫描下面二维码可直接下载安装“浙里办”APP。
异地(无)转诊备案本人办理操作步骤:
① 注册登录浙里办APP→点击首页→选择医保→点击备案服务→点击异地转诊人员。
② 阅读用户须知并勾选,点击[进入办事]→选择办理方式[本人办理]点击[确定]。
③ 选择[操作类型]、[是否有转诊证明]、[就诊疗程]→点击确定→填写参保统筹区、前往城市、开始和结束日期→点击下一步。
④ 上传[基本医疗保险参保人员转外就医备案表]→点击下一步→信息确认并点击提交。
代办异地转诊备案操作步骤:按照上述流程在“选择办理模式”页面,选择办理方式[代人办理]并填写被代办人信息,点击确定。后续步骤同上。
二、选定点
完成异地就医备案后,并非在备案地所有的医疗机构,都能享受跨省异地就医直接结算,必须前往备案地开通的跨省联网定点医疗机构,才能使用医保直接结算;否则需先自行垫付医疗费用,再根据参保地规定准备相关材料,最后回到参保地的医保机构线下申请报销。否则。如果是门诊就医,需要提前了解参保地的异地就医管理规定,因为目前部分地区可能尚未开通异地就医直接结算。
三、持卡就医
完成以上操作后,只需在入院登记、出院结算和门诊结算时,出示医保电子凭证或实体卡等有效凭证,就能享受异地就医直接结算。