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宁波大学生城乡居民基本医疗保险常见问题解答

来源: 更新时间:2023-03-31 11:02:37
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  宁波大学生城乡居民基本医疗保险常见问题解答

  哪些学生可以参加城乡居民医保?

  答:参保对象为市区范围内各类高等院校(含技师学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学籍本专科学生全日制学籍研究生。对各类学生不限户籍、不限国籍,但不包括在职就读学生。

  学生参加城乡居民医保个人要缴多少钱?

  答:大学生年缴费标准为420元,其中个人缴纳180元,政府财政补助240元,收缴的医疗保险费纳入国家财政专户管理。此外,宁波大学生取消按学制预缴政策,2022年入学新生采取一年一缴制。(该政策变化适用于2022-2023学年新入学学生,原已一次性按学制预缴的老生在预缴年限内不用再办理新年度续保缴费手续。)

  本市户籍学生中重点优抚对象、一级和二级残疾人、低保对象、国家供养对象(包括“五保”人员、“三无”人员及孤儿)、低保边缘家庭成员,其个人应缴纳的医疗保险费由政府全额资助。政府资助参保对象的资格确认以办理参保登记日民政、残联等部门信息为准,个人无需另外申请。

  漏保、中断参保的怎么办?

  答:正常的城乡居民医保待遇享受期为每年的1月1日至12月31日,称为一个医保年度。学生因各种原因在学校集中参保(续保)缴费期内漏保的,可自行前往宁波市行政服务中心窗口补办城乡居民医保参保缴费手续,自缴费月起的第三个自然月开始至当年度末享受城乡居民医保待遇。

  各类补办参保缴费手续的学生,其缴费标准及医疗费起付标准、统筹基金最高支付限额等待遇享受标准按全年度标准执行。

  参保缴费窗口现场办理限工作日工作时间。每个月27日以后为税务部门业务关账期暂停缴费业务办理。

  医保电子凭证如何申领和使用?

  答:我市医保电子凭证支持多渠道申领激活,参保人可以通过国家医保服务平台、浙里办、农业银行、工商银行、建设银行、中国银行、邮政储蓄银行、支付宝、微信等手机APP申领激活使用医保电子凭证,只需根据指引完成身份验证并“授权激活”,通过人脸识别核验身份后,即可完成激活。参保人员在完成医保电子凭证改造的医院和药店,通过展示医保电子凭证二维码,替代实体社会保障卡读卡,实现挂号、就诊、购药等操作,未来还有更丰富的应用场景。

  如仍需办理实体社保卡,可自行在浙里办APP搜索“实体社会保障卡申领”在线办理,或参与校内集中大批量办理实体社保卡(合作银行为中国银行),预计将于2023年2月开展校内社保卡申领,请留意后续相关通知。

  待遇享受期内如何看病结算?

  答:大学生因病需要治疗的,凭本人的医保电子凭证或社保卡,可在宁波市任何一家医保定点医疗机构和本校纳入宁波市区医保定点的卫生所、医务室选择就医,医疗费直接结算。大学生到浙江省内其它城市医保定点医疗机构临时就医,无需备案,可直接刷卡就医结算。进行特殊病种门诊治疗、转浙江省外就医以及浙江省外长期异地居住就医的,应事先办理相关备案手续。在我市医疗机构发生的医疗费属于个人负担部分,由个人用现金支付;属于医疗保险基金支付的,由医疗机构按规定记账后与医保经办机构结算。

  学生参加城乡居民医保后可享受什么样的门诊医疗待遇?

  答:在一个医保年度内,每次门诊就医发生的医疗费累计计算,在社区医院(包括社区卫生服务站)和学校已定点的医务室就医,医保基金支付60%;在三级医院(如第一医院)就医,医保基金支付30%;在其他医院(如第九医院)就医,医保基金支付45%;门诊医疗费年度累计发生超过4000元的,超过部分基金不再支付。

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TAG:医保  参保  学生  凭证  城乡居民  

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