烟台市居民医保保障待遇
住院医疗费用保障
参保居民在一个医疗年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至年度最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付：
(1)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按90%比例报销;在未实施基本药物制度的一级医院住院的按70%比例报销，二级医院按58%比例报销，三级医院按45%比例报销。
(2)按二档缴费的，一级医院按90%比例报销，二级医院按72%比例报销，三级医院按60%比例报销。
温馨提示：
居民医保住院年度起付标准为：一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元;第二次住院按50%比例执行;第三次及以后住院每次按100元执行。
恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次年度起付标准。
门诊慢特病医疗费用保障
居民门诊慢特病是指经医疗保障经办机构确认备案，需要长期门诊治疗，其费用由统筹基金按规定比例支付的部分疾病，我市居民门诊慢特病病种分为甲类和乙类，共计68种。其中，甲类16种、乙类52种。
(1)甲类门诊慢特病
居民医保甲类门诊慢特病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，除部分病种外，年度起付标准为300元，一档、二档缴费的参保居民报销比例分别为40%、60%，一档缴费的不能超过该门诊慢特病病种年度最高支付限额、二档缴费的无病种年度最高支付限额。
(2)乙类门诊慢特病
乙类门诊慢特病门诊实行起付标准和限额管理。除部分病种外，乙类门诊慢特病年度起付标准为300元，参保居民发生的符合规定的门诊医疗费用，在年度起付标准以上部分，一档、二档缴费的参保居民报销比例分别为35%、50%。一个医疗年度内不能超过该门诊慢特病病种年度最高支付限额。
温馨提示：同时享受甲类和乙类门诊慢特病待遇的，一个医疗年度内只负担一个起付线。
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