一、援助对象
只要您符合以下特征,经医院主管医生进行评估后,方可获得资助资格。
1.援助对象:
需要进行辅助生殖技术治疗。
家庭经济困难的或不孕不育等中国籍患者(年龄小于35岁,低保家庭可优先进行资助)。
2.医学评估:
主管医生医学评估。
符合应用辅助生殖技术治疗的适应症。
符合应用两个药品适应症。
无两个药品禁忌症。
二、资助标准
本着传递爱心、帮扶患者的原则,联合爱心企业免费赠药。具体名额及捐助如下:
1.申请名额:
筛选符合条件的前10名患者。
2.时间:
2023年5月25日至2023年6月22日。
3.资助标准:
每名患者将获得不多于30支金赛恒®注射用重组人促卵泡激素或14支金磊®醋酸曲普瑞林注射液免费药品援助,价值约8000元。
三、申请流程
为助力患者顺利申请,医院优化项目申请流程,只需四步即可获得捐助。
1.提出申请:
申请人携带夫妻双方身份证、结婚证、相关经济证明到辅助生殖科填写申请表。
2.医学评估:
申请人到辅助生殖科北区十二楼医生办公室进行医学评估,评估内容包括女性月经期第2-3天内分泌监测、抗缪勒管激素水平、彩色多普勒妇科超声检查项目(均自费),带结果回报后填写医学评估表。
3.审核评选:
申请人递交以上材料等待审核评选。
4.药品领取
通过审核的申请人可到北区二楼门诊药房领取不多于30支金赛恒或14支曲普瑞林,填写药品领取签收单。
5.接受治疗——临床医生
申请人携带药品回到项目医生处接受相应治疗,医生填写药品使用记录表。
6.使用记录——资料收集
医疗机构记录药品使用情况,按季度向中国红十字基金会反馈药品使用情况。
活动注意事项:
1.本次活动咨询电话:0991-7914076
2.本次活动最终解释权归乌鲁木齐市妇幼保健院医院所有。
3.活动捐赠数量有限,提交申请后并不等于一定获得资助,由医院按照申请顺序进行综合评价,不符合条件的申请入不能得到资助。
乌鲁木齐市妇幼保健院辅助生殖科开展特色诊疗项目包括:不孕症诊治、多囊卵巢综合征不孕诊治、夫精人工授精技术、体外授精-胚胎移植技术、供精体外授精-胚胎移植技术、 单精子卵细胞浆内显微注射技术、胚胎玻璃化冷冻技术、新鲜胚胎及冻融胚胎移植术、囊胚培养、胚胎辅助孵化技术、多胎妊娠减胎术等辅助生殖技术项目。