The Beginning
需要。所需材料包括有效身份证件、社保卡(复印件);医院正式有效发票。 门急诊费用清单(加盖公章);门急诊病历(加盖医院公章)。
一. 急诊费用报销
1. 病种范围：昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重心律失常、急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭
2. 报销标准：
(1)起付标准金：执行统筹区域内相应等级医疗机构起付金(经门急诊抢救无效死亡者不受病种和起付金限制)。
(2)报销比例：70%。
二. 门诊慢特病资格认定
1. 所需资料
(1)申请鉴定材料包括四类：a. 基本材料，包括医保电子凭证或社保卡、身份证原件复印件等身份证明;
b. 申请材料，包括门诊慢特病申请鉴定表及相关病历等材料;
c. 病历材料，包括病历、诊断证明书、相关检查、化验报告复印件等;
d. 个别病种鉴定中其它必要的证明材料，包括其它部门、其它保险类型需说明的材料等。
2. 申报地点
市县医保经办机构委托满足条件的二级及以上定点医疗机构、有资质的相关机构作为全市城乡居民(含异地人员)门诊慢特病鉴定定点机构(专科医院只限鉴定相关病种)
3. 申报流程
(1)在市内医院住院，出院后直接在医院医保科申报。
(2)异地人员携所需资料自行报送至市域内二级以上定点医疗机构医保科申报。
(3)复审人员在待遇到期之前三个月携带所需资料自行报送至市域内二级以上定点医疗机构医保科。
(4)定点医疗机构负责病种鉴审，每月将审核通过人员报送至医保经办中心，医保经办中心负责日常监督管理。
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THE END
