一、哪些人员能以灵活就业人员身份参加医保?
法定劳动年龄内的下列人员,可在省内就业地参加职工医保,不受户籍限制。
(1)无雇工的个体工商户;
(2)未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员;
(3)依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业,且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员;
(4)国家和我省规定的其他灵活就业人员。
二、灵活就业人员可选择哪种制度的医疗保险?
灵活就业人员可以按规定参加职工医疗保险,也可参加城乡居民医疗保险。但是,参保人在同一时期只能参加一种基本医疗保险,不能重复参保哦
职工医保
选择职工医保,由个人按月缴纳职工医疗保险费,享受与在职职工同等医保待遇哦!(2024年开始,可享受生育医疗待遇,不享受生育津贴待遇。)无户籍限制!缴费年限累计计算,退休后满足最低缴费年限的还可终身享受医保待遇!
居民医保
选择居民医保,由个人按年度缴费,集中缴费期为每年的9-12月份。
三、灵活就业人员如何“不见面办理”参保缴费?
参保登记
参保人可以登录“济宁医保”微信/支付宝小程序,实名认证后,进入办事大厅—我要办事—医疗保险,通过“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”进行办理。
参保缴费
线上:参保人可以通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序、支付宝市民中心“社保缴费”等税务部门线上渠道进行缴费,具体可以咨询税务热线12366。
线下:灵活就业人员也可以携带身份证到我县为民服务中心的医保及税务窗口在线下办理参保缴费。
四、参加灵活就业医疗保险如何确定缴费基数及缴费金额?
缴费基数:可在上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%-300%之间选择适当的缴费基数进行申报。
缴费金额:灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费,同时需缴纳大额医疗费用补助120(元/年)及长期护理保险费用30(元/年)。以缴费基数4242元为例,测算年度缴费金额为:4242元*7%*12个月+120元+30元=3713.28元。
五、灵活就业人员如何享受医疗待遇呢?
首次参加缴费
首次在我市参加职工医保的灵活就业人员,参保缴费的次月起即可享受职工医保待遇。
续保
续保的及时续缴医保费的,正常享受职工医保待遇;
因故中断缴费的
自中断缴费的次月起暂停享受职工医保待遇。中断缴费不超过3个月(含3个月)的,自补缴欠费的次月起可以恢复职工医保待遇;中断缴费超过3个月的,将有3个月的等待期,即自重新缴费后的第4个月开始享受职工医保待遇。
注意:以上补缴中断期间医保费的,累计计算缴费年限,但无法享受医疗费用报销待遇。同时,断缴后仅允许补缴当年的职工医保费。