佛山城乡居民医保和职工医保区别如下：
区别一：参保档次不同
居民医保：居民身份的参保人只参加一档(没有个账)。
职工医保：
①职工身份的参保人可参加一档或者二档(参加二档有个账)。
②与用人单位建立劳动关系的职工(含机关事业单位)以用人单位为统一整体，由用人单位自主选择参加一档或二档。
③佛山本市户籍灵活就业人员可以职工身份在户籍所在区参加一档。
区别二：普通门诊待遇享受地
居民医保：
居民身份参保人以其参保属区作为普通门诊待遇享受地。
注：自然年度内由职工身份转换为居民身份的，转换后以居民参保属区作为普通门诊待遇享受地。
职工医保：
职工身份参保人12月份参加基本医保的，以其12月参保属区作为下一自然年度普通门诊待遇享受地。
上年度12月没有参加基本医保的，当年1月份后以职工身份参保的，以其自然年度内首次参保属区作为当年度普通门诊待遇享受地。
若1个自然年度内由居民身份转换为职工身份的，以其居民身份参保属区作为普通门诊待遇享受地。
(以上以自然年度为限，若职工身份参保人的参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在本市同一区的，可在每年10—12月选择以常住地或实际工作地或户籍地作为下一自然年度普通门诊的待遇享受地，自1月1日起生效。如无再次办理变更手续的，以后年度默认为在该区享受普通门诊待遇)
区别三：缴费随机是否累计
居民医保：不计算为职工缴费年限。
职工医保：可以累计为职工缴费年限。
区别四：医保待遇享受时间
居民医保：年度申请的居民从次年的1月1日起享受待遇。
职工医保：以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)成功缴费的，从缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。
注：参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的，参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。
区别四：缴费时间不同
居民医保：按年缴费。
职工医保：按月缴费。
