The Beginning
汕头城乡居民医保大病保险待遇
参保人一个结算年度内住院及门诊特定病种发生的合规的基本医疗费用,个人负担部分累计在起付线以上部分可纳入大病保险待遇范围。
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参保人在定点医药机构就医时,持医保卡进行刷卡及时结算,符合规定的医疗费用从医保基金中支付。
住院保障方面,职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右。参保人住院及家庭病床发生的合规的基本医疗费用,在享受基本医疗保险统筹待遇的基础上享受大病保险待遇,起付线为12000元,享受大病保险不需另行缴纳费用。
门诊保障方面,职工医保和居民医保普遍开展了门诊特定病种和普通门诊费用统筹。参保人在定点医疗机构看门诊的基本医疗费用,可以按照比例报销;符合门诊特定病种规定的病种,可以申请门诊特定病种待遇,于办妥备案手续的次月起享受待遇。
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