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梅州保尚保参保缴费入口 梅州市保尚保保险

来源: 更新时间:2022-09-12 14:59:29
The Beginning

  2022年度保尚保参保缴费入口:

  在“保尚保”微信公众号聊天页面菜单栏处,点击【参保入口】进行参保缴费

  ▶参保时间:

  2021年10月1日至12月31日(缴费时间为期三个月)

  ▶客服电话:

  0753-2395518

  ▶保尚保保险责任:

   1、住院报销:最高报销限额为150万元

  参保人在医保年度内住院,医疗保险基金(含大病保险、职工补充医保)和医疗救助(含二次医疗救助)报销后的医保政策范围内个人负担部分费用,年度累计超过1万元起付金以上的部分,由“保尚保”采取“分段计算,累计支付”进行报销。

  (医保政策范围内个人负担:包括医保政策范围内个人自付部分、政策范围内个人先行自付部分的费用,不包括目录外自费费用。)

   2、门诊特定病种报销:最高报销限额为80万元

  参保人在医保年度内的门诊特定病种治疗费用,基本医疗保险、大病保险、医疗救助(含二次医疗救助)报销后,医保政策范围内个人负担部分年度累计超过1万元起付金以上的部分,由“保尚保”采取“分段计算,累计支付”进行报销。

   3、特新药品报销(15种自费药):最高报销限额为70万元

  特新药品报销待遇是指医保年度内,患特定病种的参保人,在指定药店(见下图)或三级医院购买符合《“保尚保”特定创新药品目录》中的药品费用在慈善援助后,剩余药品费用年度累计超过2万元起付金以上的部分,“保尚保”报销50%。

  不予报销情形

  1、参保人在保险期间停止参加梅州市基本医疗保险的,在停止享受基本医疗保险待遇期间发生的医疗费用;

  2、城镇职工参保人在保险期间,未参加城镇职工补充医疗保险的参保人,城镇职工补充医疗保险本应承担的报销额度费用;

  3、基本医疗保险限价材料中超限价材料的费用;

  4、生育、白内障、假肢等基本医疗保险定额报销的病种产生的费用;

  5、不符合医保药品目录、诊疗项目、耗材目录、生活服务项目和服务设施等自费费用;

  6、特需医疗住院所产生的不纳入基本医疗保险支付范围的医疗费用;

  7、《社会保险法》规定不纳入基本医疗保险报销的费用。

THE END

TAG:医保  参保  万元  费用  范围内  

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