The Beginning
续保居民
1.上年通过税务部门缴费信息无变化的居民无需办理任何参保登记手续可直接缴费。
2.上年未参保的续保居民,需要提供《城乡居民基本医疗保险诊疗手册》到社区(村)、学校办理参保登记。
3.续保居民发生转移的(包括升学转移、学校和社区(村)之间相互转移),需先到原参保地经办机构办理暂停参保后,再到社区(村)、学校办理参保登记。
哪些情况会影响参保人的医保报销比例?
参保人身份
由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。
定点医疗机构级别
同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。
是否连续缴费
因各种原因导致职工医保缴费中断,中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响。中断超过了3个月,即便完成补缴的,也会导致报销比例变低。
统筹区差异
由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。
THE END