The Beginning
保后在外地就诊/住院能理赔吗？
保障年度内参保人在全国医保定点医疗机构（不含港澳台地区）住院及特定病种门诊就医产生的合规医疗费用，可通过零星报销理赔。
转移异地治疗所产生的费用“肇福保”能报销吗？
在异地医保定点医疗机构治疗，符合肇福保 “一次报销”及“二次报销”待遇的，但未按肇庆市规定转诊市外定点医疗机构就医的，报销比例减半支付。
如何申请理赔？
"肇福保"已实现"一站式"即时结算理赔。在符合"一次报销"、"二次报销"支付待遇方面（医保范围内及医保范围外个人负担医疗费用），对满足"一站式"结算情形的医疗费用与医保（含大病）同步实行肇庆市定点医疗机构"一站式"即时结算，无需参保人准备资料向保险公司申请理赔，减轻医疗费用负担的同时方便快捷省心（恶性肿瘤及罕见病特药需线上申请费用垫付后至指定渠道领取）!
对于参保人发生的不满足"一站式"结算情形或者因系统问题联网失败，但符合"肇福保"待遇范围的医疗费用，实行零星报销理赔。
如何读懂医保发票上的专业名词？
1、自负：医保范围内由个人按比例支付的费用。
2、自费：不属于医保报销范围的费用，完全由个人承担。
3、医保统筹支付：医保范围内由医保统筹基金按比例支付的费用。
4、个人账户支付（居保人员无此项目）：由职工医保人员个人账户余额进行支付。
5、附加支付（居保人员无此项目）：职工医保人员医保范围内封顶线以上，按比例由附加基金支付的费用。
6、分类自负：医保范围内先由个人自负一定比例的费用。（如：乙类药品等）。
7、现金支付：自负、自费、分类自负的合计。
THE END
