The Beginning
参保人在门诊或药店购买的药品和医用耗材等,“威你保”是否报销?
“威你保”保障的是参保人的住院费用,对参保人自己购买的药品和医用耗材等,未纳入医院出具的住院费用清单中的费用,“威你保”不纳入报销范围。
“威你保”的保障责任三“门诊特药保障”与保障责任一二住院费用的保障待遇可以同时享受吗?
可以的,“威你保”的保障责任三“门诊特药保障”指的是投保人因患病需要门诊使用诺西那生等 9 种药品发生的费用,除纳入住院费用的按住院待遇报销外,门诊购买的按门诊待遇报销,两者可同时享受。
“威你保”的保障责任可以分为三大类,所以理赔范围为:
保障责任一:医保政策范围外住院费用,含职工门诊慢性病、居民特定门诊慢性病及高值药品费用。
保障责任二:医保政策范围内住院费用,含职工门诊慢性病、居民特定门诊慢性病及高值药品费用。
保障责任三:特药医疗费用,包含9种高额特药,分别为诺西那生钠、利司扑兰、拉罗尼酶、艾度硫酸酯酶β、依洛硫酸酯酶α、依洛尤单抗(限纯合子型家族性高胆固醇血症)、氯苯唑酸、拉那利尤单抗、布罗索尤单抗。
THE END