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参加莆田城乡居民医保享受待遇一览 莆田城镇职工医保政策

来源: 更新时间:2022-10-23 23:41:01
The Beginning

  莆田城乡居民医保参保待遇

  一、普通门诊补偿待遇


  二、门诊特殊病种补偿待遇

  门诊特殊病种不设起付线,分八类进行报销。

  一类:重症尿毒症门诊透析治疗

  报销比例:80%

  年度封顶线:5万元

  二类:重性精神病

  报销比例:90%

  年度封顶线:不设封顶线

  三类:癫痫病、听力障碍(干预)、强直性脊柱炎、帕金森病、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、白内障门诊手术治疗、类风湿性关节炎、冠心病等14种病种。

  报销比例:60%

  年度封顶线:6000元

  四类:恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、肝硬化(失代偿期)、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、先天性心脏病等10种病种

  报销比例:报销比例与同级别医院的住院报销比例一致

  年度封顶线:4万元

  五类:糖尿病、高血压病

  报销比例:报销比例与同级别医院的住院报销比例一致

  年度封顶线:6000元

  六类:慢性阻塞性肺气肿

  报销比例:60%

  年度封顶线:2000元

  七类:肺结核规范治疗

  报销比例:100%

  年度封顶线:7000元

  八类:戈谢病

  报销比例:60%

  年度封顶线:20万元

  三、住院补偿待遇

  莆田市实行统一的住院报销范围,并根据定点医疗机构级别实行不同的起付线和报销比例,引导参保居民合理就医。

  四、大病保险补偿待遇

  参保人员当年度内,扣除基本医疗保险普通住院报销后超过1.39万元的合规医疗费用纳入大病保险报销范围,不设封顶线。具体报销标准如下:

THE END

TAG:比例  年度  万元  门诊  待遇  

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