The Beginning
睾丸扭转凭什么判断坏死
睾丸坏死了，会看到睾丸颜色发黑。
但这并不是绝对准确的判断方法，发现睾丸发黑时，可怀疑睾丸坏死了，同时还应通过温盐水纱布覆盖睾丸10分钟，之后再观察睾丸情况，确定睾丸是否存活。确定睾丸坏死，应当机立断予以切除。
睾丸扭转的治疗方法
1、手法复位
睾丸扭转一经诊断，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。
做法：复位时，先用1%5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。
2、手术复位
如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术，并进行睾丸固定术。
做法：利用手术刀打开阴囊，找到睾丸，肉眼直接观察睾丸的色泽，排除睾丸坏死，并复位扭转的睾丸与精索。
3、对侧睾丸固定术
对所有睾丸扭转的病人，还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷，以后还有发生对侧扭转的危险。
睾丸扭转后注意事项
1、术后应观察局部的水肿与日后发育的问题。水肿在一周到两周时间会消失。而单侧睾丸分泌激素问题，需要日后随访观察。
2、睾丸探查术后72 小时即可洗澡。若是感觉就诊比较麻烦，请在拆除缝合线后，再洗澡。
3、术后要注意伤口渗出，引流条48h后拔除。
4、术后饮食因以半流质形式为主，高热量、高蛋白质食品为主要选择类别，口味应清淡，推荐食物有黑芝麻糊，高蛋白的鸡蛋、牛奶。术后第2 天，基本可恢复正常饮食。
THE END
