The Beginning
1急性乳腺炎生过急性乳腺炎的人，若想生二胎，just do it，以往生过不代表次次都会生，即便有乳头内陷、乳头颈短等先天不利条件，也不是哺乳的禁忌啊（参考晶晶医生的孕产期乳房护理系列）。晶晶医生的闺蜜，生老大时急性乳腺炎化脓手术切排，生老二因为有经验了，虽偶尔也会小结（奶结）一下，但都有惊无险，喂了17个月，没问题！
2浆细胞（肉芽肿）性乳腺炎这个毛病难缠，对患者的身心影响巨大，又多产后2-5年发病，所以生过这个毛病者想生二胎不纠结似乎很难。我们认为这个毛病不是怀孕哺乳的禁忌症，但是要选择合适的时机。一般建议治愈后吃药观察半年，若没有特殊情况停药3个月可以考虑怀孕。是否可以哺乳请咨询自己的主管医师，因为和疾病的范围等因素相关。至于会不会再次出现浆乳，确实没有统计分析过，但是碰到过几例都没有因再次怀孕而复发。3纤维腺瘤这个毛病不是怀孕的禁忌症，一般建议术后3个月可以考虑怀孕。对哺乳的影响或完全没有、或大、或小。要看以往肿块的位置、大小，手术的方式、涉及的范围等。一般肿块越小，离乳头越远，手术后对哺乳的影响约小。4乳腺增生病不影响怀孕与哺乳。话说，常会有非医生的“专业人士”对你说，你的乳腺增生影响喂奶了，或者哺乳期时说你乳腺增生很严重的，你听过就算了吧，哺乳期的腺体都在“增生”、导管都在“扩张”。部分人乳腺增生的症状经怀孕、哺乳后可得到改善。5乳腺癌年轻乳腺癌的发病率在增高，这也成为长按度越来越高的问题。虽有研究指出乳腺癌治疗后生育并不影响远期生存，但因研究的量本选择等因素，有可能降低了风险。
考虑怀孕前要咨询乳腺科及妇产科医生的意见，怀孕前要做好常规检查，排除乳癌复发转移；内分泌治疗或化疗会损伤卵巢功能，所以治疗后若有生育计划者一定要告知自己的医生以做好相关措施保护卵巢功能，同样适合年轻未生育乳腺癌患者，保护卵巢的药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等；一般情况下建议乳腺癌术后至少3年可考虑怀孕；若正进行内分泌治疗者不建议因怀孕而暂停治疗；对于导管或小叶原位癌，证据不多，个人观点是综合治疗结束后可放心怀孕；服用三苯氧胺的患者，至少停药三个月后再考虑怀孕；若化疗时用过心脏毒性药物，孕期因循坏量增多等因素有可能加重病情，要注意检测；三苯氧胺或赫塞汀靶向治疗期间建议不要哺乳；一般术后健侧乳房可哺乳，若患者患侧行保乳术，一般术后都要行放疗，使组织纤维化，不建议哺乳。
THE END
