每天清洗
每天用消毒的纱球或长棉签擦洗会阴伤口及会阴部2次,并观察会阴伤口有无红肿及脓性分泌物,有无诉局部疼痛,女性勿用手去抓会阴部。
减少伤口压迫
坐月子期间,会阴裂伤产妇要多采取侧坐或侧躺姿势,上下床时双腿并拢,以防止伤口被撕扯。不做下蹲动作及下肢跨度过大的动作。
大小便由前往后擦拭
产妇要注意,每次大小便之后用温水冲洗外阴部,直到恶露完全干净后,阴道不宜冲洗,以免由于会阴裂伤处出现子宫颈伤口感染。
注意伤口感染
若会阴伤口感染较表浅而且面积小,一般不需重新缝合,可采用高锰酸钾溶液坐浴、口服抗生素治疗或者局部用药治疗。母乳喂养的产妇,抗生素可通过乳汁分泌,对宝宝的生长发育会有一定的影响,可选用可局部用药的中成药,用温水清洁伤口后涂上复方金花油,消炎止痛,再涂上珍珠生肌膏,可促进伤口愈合,预防疤痕的形成。一般四天可以痊愈。
勤做骨盆腔运动
此运动有助于加强阴道收缩,对伤口愈合有辅助作用。作法如下:想象解尿一半时憋住的动作,产妇可感觉到会阴肛门往上收缩,每天可做20次或半小时,一每次持续用力5秒再放松10秒,做时要避免太用力。
泡盆坐浴
尤其是4度会阴裂伤的产妇非常需要,分娩24小时之后,可在在装有37~41℃的温水澡盆中坐浴,每天4次,一次15分钟,持续两周,可以促进血液循环,加速伤口愈合。
饮食
Ⅰ度、Ⅱ度裂伤者给予软食或半流质饮食并鼓励女性多喝水,以减少排便的困难。Ⅲ度裂伤者因术后需控制大便,术后5天内给予流质饮食,术后第六天给予半流质饮食。
多吃蔬菜水果
主要是避免出现便秘,便秘对产妇的伤口愈合可产生影响,尤其是4度会阴裂伤产妇,平时要注意多吃高纤低渣的食物,对出蔬菜水果。同时,为了让伤口及早复原,可多补充富含胶质和蛋白质的食物:例猪脚、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。
观察导尿管
Ⅲ度裂伤的患者需保留尿管5天。在保留尿管期间,鼓励患者多饮水。每日擦洗清洁尿道口及尿管2次,更换尿袋。保持尿管通畅,观察尿的颜色和性质,注意不要打折、受压。活动时放置耻骨联合以下,防止尿液反流,诱发感染。拔尿管前1天,给予夹放,尿管拔除后不可憋尿。
避免过早行房事
此外,产妇还要注意避免过早进行房事,轻度和重点的会阴裂伤的伤口虽然愈合比较快,但是子宫颈的伤口还没有完全复,建议自然产后6周等恶露完全干净再恢复房事,避免伤口感染或裂开。
健康小提示
会阴伤口感染的症状通常在生产后三到七天出现,起初伤口边缘会有红肿的现象而且疼痛加剧,接着缝线发生断裂使伤口裂开,而流出血水或脓状分泌物,有些病患会出现发烧现象。若出现上述症状通常有经验的妇产科医师一眼就可看出是否有伤口感染,用抗生素治疗的则有时会加做伤口分泌物的细菌培养,以确定感染的细菌种类及选择有效的抗生素来对症下药。