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子宫内膜异位症能自然怀孕吗(子宫内膜异位症能怀孕吗)

来源: 更新时间:2022-09-29 05:09:31
The Beginning

不孕是子宫内膜异位症十分常见的症状,育龄女性患上该病后,通常比较担心会影响怀孕能力,那么子宫内膜异位症能自然怀孕吗,子宫内膜异位症为什么影响怀孕呢?

子宫内膜异位症能自然怀孕吗

会降低自然怀孕的概率。

子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。美国的妇产科医师爱迪生医师(Dr G David Adamson)于2010年发表了子宫内膜异位症生育指数(Endometriosis Fertility Index,EFI),作为评估子宫内膜异位病人生育能力的指标。

这个指数不仅考虑患者的年龄,不孕年限和孕产史等病史,也考虑输卵管,输卵管伞端和卵巢的功能状态等检查结果来预测自然受孕的机会。

生育指数EFI数值9-10为最高,表示为自然受孕的最高潜力。普通女性一年内有55%几率怀孕,3年内有74%的自然怀孕率;而子宫内膜异位症生育指数低者(EFI,0-3)自然怀孕率低于10%。

子宫内膜从哪些方面影响自然怀孕

子宫内膜异位症可从排卵、受精、受精卵着床的各个环节影响妊娠。

排卵环节

部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候,发生了卵泡黄素化,而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面,都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟,但是在原地发生萎缩黄素化。

卵子运输环节

子宫内膜异位症的患者,一部分人会发生盆腔粘连,输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良,不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

受精环节

内异症患者尤其是有痛经的患者,腹腔的内环境比较差,有大量的炎症因子的存在,对精子、受精卵是有危害的,会吞噬精子和受精卵。

着床环节

现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症,主要是在位的内膜本身有问题,在位内膜有异常,就会影响到受精卵的着床。

子宫内膜异位症虽不是大病,但对于准备生育的女性应引起重视。当你出现进行性加剧痛经、月经过多、性交疼痛等症状,应到当地医院的妇科检查,明确是否子宫内膜异位症。专家建议,患有子宫内膜异位症的女性朋友,在怀孕前应先进行治疗。

子宫内膜异位症为什么影响怀孕

一,内异症会引起盆腔内的组织广泛粘连、形成包块、影响输卵管的拾卵功能,也不利于受精卵的运送,病灶侵袭卵巢还会造成排卵功能障碍;

二,内异症还能引起卵巢功能异常,如不排卵、黄体功能不足、或卵细胞质量下降、受精率低下,受精率着床成功率也不高;

三,内异症患者的盆腔内环境条件也不好,盆腔液中巨噬细胞的数量和活性都增加,从而影响进入女性体内的精子运动活力,干扰卵子成熟及输卵管功能;

四,内异症患者的子宫内膜易受性降低,即使怀孕也易于发生流产。

有子宫内膜异位症想怀孕怎么办

轻度子宫内膜异位症可乘早生育

如果有条件生育,那么趁年轻生育,也可以在子宫内膜异位症没有加重前把生育的事情先完成,怀孕和哺乳也是抑制卵巢功能的方法,可以缓解子宫内膜异位症。

中重度子宫内膜看情况选生育方式

如果有子宫内膜异位症现在有有怀孕困难,那么可以考虑人工辅助生育,具体措施要看年龄,子宫内膜异位的严重程度。

如果有卵巢巧克力囊肿,现在又想怀孕而不能,囊肿大于4cm,最好是腹腔镜手术剔除囊壁,如果输卵管通畅,可以自然的试几个周期。

腹腔镜确诊子宫内膜异位症(微小或轻度)+病灶清除,可以等待9月到1年,看是否会自然怀孕,如果不能则可以用辅助生育技术。

确诊子宫内膜异位症,输卵管通畅做了几次促排卵和人工授精(可做3次,超过4次怀孕率低),年纪大于35岁,那么试管婴儿是比较好的选择。

如果已经做过腹腔镜,不孕没有解决,再次腹腔镜的意义不大。

如果中重度的子宫内膜异位症,盆腔有粘连,做试管婴儿更好。

THE END

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