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前置胎盘有哪几种?

来源: 更新时间:2022-01-19 11:16:20
The Beginning

怀孕后,孕妈们最关心的就是胎儿健康。但是当孕妈们听到前置胎盘时,想必都会吓一跳。那么你知道前置胎盘有哪几种?下面就一起来看看吧。

怀孕后,孕妈们最关心的就是胎儿健康。但是当孕妈们听到前置胎盘时,想必都会吓一跳。那么你知道前置胎盘有哪几种?下面就一起来看看吧。

我们都知道,胎盘附着在子宫壁上,通过脐带和胎儿相连,是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。

而如果妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部(胎头或者胎臀),则称为前置胎盘。

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。处理不当可危及到母婴生命,多见于经产妇,尤其是多产妇。

“前置胎盘”的几种类型

三种类型

按胎盘下缘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:

完全性前置胎盘(又称为中央性前置胎盘):

宫颈内口全部为胎盘组织覆盖,这种情况是最严重、最危险的;

部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;

边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。胎盘下缘接近但是没有达到宫颈内口(胎盘下缘距离宫颈内口的距离小于70mm)称为低置胎盘。

根据疾病的凶险程度,前置胎盘又可以分为凶险性前置胎盘和非凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产病史,此次妊娠发生前置胎盘,这种情况下,发生胎盘植入的风险很大,约为50%。

“前置胎盘”发生的原因

尚未明确

前置胎盘发生的确切原因目前仍然是个迷。但是,多次流产和刮宫、高龄初产妇(年龄>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多次生育、孕妇不良生活习惯(吸烟或者吸毒)、辅助生殖技术受孕(试管婴儿等)、子宫形态异常(子宫畸形、单角子宫等)、妊娠28周以前B超提示胎盘位置较低等都属于高危人群。

前置胎盘的诊断对孕周是有要求的,一般来说,在28周之前没有大量的出血的话,是不诊断前置胎盘的。因为胎盘还有一定的机会“长上去”。

“前置胎盘”可以恢复正常吗

部分可以

可以,部分前置胎盘能自己“长上去”。其实胎盘本身是不会移动的,但是胎盘下方有一部分宫颈,在分娩之前会拉长成为宫腔的一部分,这样胎盘沿着宫颈的这个位置“被动的”变远了,在生产之前,能达到20mm以上就是正常的胎盘。

“前置胎盘”能顺产吗?

不建议顺产

胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,顺产的时候容易导致撕裂出血,而且子宫下段收缩力比较弱,产后胎盘不容易完全剥离,可能会引起产后出血,后果不堪设想。所以前置胎盘是不建议顺产的。

THE END

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