宫颈妊娠诊断标准

宫颈妊娠诊断标准

宫颈妊娠是宫外孕的一种，孕妇的身体表现跟正常妊娠一样，所以只能通过B超检查发现。

超声诊断依据：

1、经腹超声可发现宫体正常或稍大，内含较厚蜕膜，宫腔内无妊娠囊;

2、宫颈膨大，呈球状，与宫体相连呈沙漏状;

3、宫颈内口关闭，宫颈外口常扩张;

4、宫颈内可见异位妊娠囊或混合回声包块。

宫颈妊娠的原因

1、子宫内膜损伤：造成子宫内膜瘢痕形成、宫腔粘连等，使受精卵种植于宫颈管黏膜，而不能种植在宫腔内。

2、内分泌系统失调：导致子宫内膜尚不具备着床容受性，受精卵在具有着床能力之前，就快速通过宫腔进入了宫颈管内。

3、宫腔形态改变：子宫发育不良或罹患子宫肌瘤、子宫畸形等进而诱发宫腔变形，干扰了受精卵在宫腔着床。

4、辅助生殖技术：可能与移植过多或母体的排异反应有关。

宫颈妊娠的治疗

1、保守治疗

宫颈妊娠流产术，即在宫颈管内搔刮或手指分离宫颈管内胎囊、蜕膜后，用卵圆钳钳夹取之，几乎每一例宫颈妊娠流产术都需要采取止血措施。

具体处理时，若宫颈妊娠早期者，可行人工流产。出血多，可用纱布压迫、填塞宫颈创面，如出血仍不止即行全子宫切除术。术后对子宫及子宫颈进行大体观察及病理组织检查。

2、根治治疗

对已有子女的患者，不考虑孕周，行全子宫切除术，避免发生失血性休克和感染。

3、造影及动脉栓塞

血管造影及双侧子宫动脉栓塞，可在手术中成功的止血。并且子宫动脉栓塞治疗本身并不影响今后的月经及生育能力。

4、药物治疗

包括单次或多次剂量的全身的MTX治疗、KCl或MTX的羊膜腔内注射，或两者的混合使用，但一般用于子宫颈妊娠出血少或未出血者。

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