如舌尖稍红为外感风热症;舌边有瘀斑,提示有瘀血症。舌苔由胃气上蒸而生,白苔主寒,黄苔主热,腻苔主湿,灰苔主里证,黑苔主病危。如果舌苔由白转黄,由黄转灰,以至出现黑苔,这是疾病恶化、胃气将败的征兆;若舌苔由灰转黄,由黄而退并复生薄白苔,则表示疾病正在逐渐好转。舌头的种种形态及其可能的生理及病理原因分类汇总如下:健康的舌头其颜色应呈粉红或淡红色,形状应是长椭圆形,胖瘦适中,舌苔薄白,光泽而润;舌头还要伸缩自如和有力。
舌色过淡
多属血虚、阳虚或寒症。此种淡白舌表明有可能患营养障碍、贫血及一些内分泌疾病。
舌色太红
是阴虚及实热。此时身体较热,易有口气,且脾气暴躁。这种情况表明甲状腺机能有问题,或者可能患了糖尿病。
青紫舌
青紫舌的产生是由于舌面血管内的血液色泽异常。诸如静脉淤血、血液粘稠度增加、流速减慢、回流不畅、缺氧而致还原血红蛋白增加等原因,均是促成青紫舌的直接原因,而且病症程度与青紫严重程度成正比。
青紫舌偏酸性为多,舌面pH值的改变,与疾病的轻重、口腔内自洁作用的强弱有关。癌症患者,特别是肝癌患者,容易出现青紫舌,且癌症的早、晚期与青紫舌的严重程度密切相关。但青紫舌并非癌症患者所独有,诸如肝病、胆道疾患、各类心脏病、高血压病、高血脂症、青年妇女的痛经以及外科手术等病人,都可能出现青紫舌。素来无病,突然出现青紫舌,还是应该引起重视。
舌头有瘀血点
有些妇女,特别是更年期的妇女,舌头两侧多见有瘀血点,并伴有情绪急躁。这是肌体内分泌代谢紊乱、色素沉着所致。此时可根据医生指导服用舒肝理气药物。
地图舌
舌面出现黄色上皮细胞堆积的隆起部分,边缘不规则,剥脱部分新生乳头而出现舌苔,如地图状,无痛感。这种异形性舌炎可能是维生素B2缺乏所致。
裂纹舌
多见于消耗性疾病及维生素B2缺乏症。
舌面生芒刺
说明热郁内结,可能源自肺炎及猩红热。其他发高热的疾病也有此舌体症状。
光滑舌
表现为舌乳头萎缩,舌面光滑无苔如镜面,舌质淡而无光。多见于恶性贫血、胃酸缺乏症、胃癌、营养吸收不良或糙皮病等患者。
灰黑舌
舌头丝状乳头增生和角化过度,加上产生色素的细菌或真菌作用,致使局部色素增加,舌质表面呈黑色或棕灰色,一般无其他并发症状,无需治疗。本病多见于中年人,原因各异,有的与服药有关,如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等,有的与吸烟有关。
舌边有齿痕
舌头胖嫩,且有齿痕,多属虚、寒症,可能是由于患有甲状腺机能低下或肢端肥大。
巨舌
即舌的体积增大。本病可由多种原因引起:由血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗;见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病;因先天发育异常者则不需治疗。
伸舌震颤
多见于甲状腺功能亢进者、神经质者、神经衰弱者和久病体虚者。
强直舌
主要是由于舌系带短小使舌的活动范围受限而影响说话,为发育缺陷所致,又称结舌症。如果舌的正常功能受到严重影响,可以考虑外科手术纠正。
活动不灵
舌头活动不灵或歪斜、僵硬,常为脑血管疾病的先兆。
舌头干燥
多由交感神经紧张性增高、涎腺分泌抑制、唾液减少引起。中老年人的干燥综合征也常有“口干舌燥”的表现。
舌头发麻
舌头发麻、发僵、说话不利索,很多情况下是脑血管疾病的征兆。中老年人,尤其是体形肥胖者,如出现舌根部发麻,食指、中指发麻的情况,多为中风的先兆,常由于暂时性脑缺血引起。
例如有些老年人中风后,会突然舌体歪斜或舌头短硬,说话含糊不清,同时往往伴有短暂性脑缺血导致的舌体痉挛,几小时或几天内病情就会迅速加重。如果舌麻同时伴有舌苔厚腻,可能是消化系统疾病所致。出现上述情况,千万不要掉以轻心,应立即到医院诊治。
舌痛症
和舌灼症、舌热症同属一类,属舌的主观感觉异常,或局部疼痛,或烧灼感,或局部发热,性质和程度不同,以舌尖部最敏感,口腔检查往往无任何异常,常见于中年或老年妇女。疲劳、饮酒或刺激性食物均可增加不适感。
本病多与精神因素有关,也可能伴有全身性疾病,如恶性贫血、烟酸缺乏等。一方面应进行必要的检查,及时发现并治疗全身性疾病;同时要解除患者的顾虑,保持心情舒畅。