女性在正常的生理状况下，一旦进入绝经期后就不会再出现月经，如果发现再有来“月经”的情况，大多数可以考虑是由于某种疾病引起的，其大致原因有以下几种
正常的生理现象
部分女性在进入更年期时，已经出现了停经的现象，但是再过几个月时又发现来月经，部分女性同志会把这种现象误以为是绝经后又来月经的一种不正常的表现。其实，这种现象不属于绝经，是更年期导致月经不调的一种正常的生理现象，一般不必担心，除了这种原因确实也会有一些疾病导致出现绝经后又来月经。
内分泌失调
根据临床调查结果发现，在绝经后出现阴道流血的病人中，约有50%以上并无明显器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。
子宫器质性病变
女性绝经后又来月经可能是由于女性身体发生了器质性的病变，例如：子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎最常见。当老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血的现象，让人误以为是又来“月经”。
生殖器恶性肿瘤
女性绝经后又来月经还可能是由于生殖器恶性肿瘤病变引起的，例如：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。这些恶性肿瘤常常会表现出血水样脓性分泌物的出现，让更年期或者老年女性误以为是”月经来潮”。
宫内节育器影响
部分女性在更年期前，有上过节育环，如果一直没有取出。当绝经后节育器仍然置于子宫内没有取出便会导致绝经后又来月经的现象。这是由于绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。
全身其他疾病
绝经后又来月经除了上述妇科疾病外，还有可能是由于患者患有某种全身性出血性疾病或者内科疾病而导致的阴道少量流血，让患者无异味是”月经来潮的现象”。
药物因素影响
于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。
