药物降压是高血压患者控制血压的主要治疗手段，为了提高药物降压的效果，高血压患者在服药时需要注意以下几个方面的问题：
必须长期服药
服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。一些病人服几天降压药，血压降到正常就不服药了，几天后血压又升高了，就再开始服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。停药后血压会升得更高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。因此降血压要必须坚持长期服用，未经医生同意，不可任意停药或者更换药物、调整用药剂量等。
防止首剂反应
患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，这又叫首剂综合征。 一般由于老年高血压患者由于压力反射不敏感，脑血管自动调节功能障碍，更易出现首剂反应，容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此，高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小，一般主张为常用量的1/3，以后逐渐增加至治疗量。
切忌睡前服药
人的血压在一日中以午夜最低，入睡后的血压比白天平均下降20%左右。睡前服用降压药，因血压自然下降因素再加上药效作用，会导致血压下降幅度较大，再加上夜间血流量减少，血流供应量不足，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。
详细了解药物副作用
在服药前，要尽量了解清楚所用药物的副作用有哪些，这些副作用对自己是否有严重不利的影响。譬如患有支气管哮喘的病人原则上禁止使用β受体阻滞剂降压，糖尿病患者尽量不用利尿剂降压等。
联合用药
为了提高降压的疗效，坚守药物的副作用，强调使用两种以上的药物联合用药，在评价药物的疗效时，除降压效果外，更应该注意所用的药物对心、脑、肾等重要的靶器官保护作用，不可以一味追求降压效果。
平稳降压
服用降压药应该保持平稳降压，并且注意将血压控制在较为理想的水平。严格按照医生要求的剂量服用，除紧急情况外，原则上不能降血压降的过快。
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