HPV是什么?
HPV的学名叫「人乳头瘤病毒」,有99.7%的宫颈癌都是因HPV感染而来的。感染了HPV的人,只有非常低(连续感染)的概率会诱发宫颈癌,所以大家也不用太过害怕。HPV不会影响正常生活,很多人被感染的前一段时间,身体也不会有异样,直到体检才被发现。
HPV绝大部分都是性行为传播的,有极少数是非性行为传播,比如说接触了病毒污染物、患者分泌物,外伤感染,母婴感染等。
中国宫颈癌发病呈年轻趋势
2020年,全球194个国家第一次共同承诺消除一种癌症,这种癌症就是宫颈癌。为有效预防宫颈癌的发生,到2030年,全球90%的女孩要在15岁之前完成人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种。
中国医学科学院2012年发表的一项大规模流行病学研究结果显示,中国女性初次性行为年龄呈年轻化趋势,15岁后发生性行为的比例快速上升,有研究显示,性行为年龄提前至15.4岁。在过去的30年间,我国≤35岁年轻女性在宫颈癌患者所占比例逐年上升。中国最小的宫颈癌患者仅15岁。
感染HPV就会导致宫颈癌?
由于现有的宫颈癌疫苗(HPV疫苗)是预防性疫苗,仅能有效预防未发生的感染,不能清除已有的感染或治疗HPV相关疾病。在首次性行为前接种HPV疫苗,就能最大程度地阻断HPV传播。
并不是所有的HPV病毒都会导致宫颈癌。HPV病毒有200多种类型,临床上根据致癌性的不同可分为高危型和低危型。研究表明,感染高危型HPV与宫颈癌的发生高度相关。在中国84.5%的宫颈癌由高危型HPV16/18病毒引起。因此,能够有效预防HPV16/18型病毒持续感染或能减少84.5%的宫颈癌发病风险。
HPV疫苗有哪些?
截止至2021年3月,共有四种HPV疫苗,分别是国产二价/进口二价/进口四价/进口九价。HPV疫苗的适用年龄(计算周岁)不同:
国产二价/进口二价/进口四价HPV疫苗适用于9至45周岁的女性;(2020年12月,4价HPV疫苗接种年龄已放开到9-45周岁)
九价HPV疫苗适用于16到26周岁的女性。
我应该选择哪种HPV疫苗?
在中国84.5%的宫颈癌由高危型HPV16/18病毒引起。根据2017年WHO立场文件,从公共卫生角度而言,二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面可以提供相同的免疫原性和保护效力。HPV疫苗能约上哪个打哪个,越早越小接种效果越好。
其次,影响你选择疫苗的因素有两个:你的年龄和你的预算。年龄是无法改变的因素且以接种者身份证上的年龄为准,HPV疫苗的接种年龄是怎么计算的?
接种年龄计算的是周岁,计算公式:
周岁=2021-出生年(已过生日)(未过生日还要-1)
举个例子,身份证上出生日期为2000年1月1日的,周岁=2021-2000=21;而身份证上出生日期为2000年3月4日的,周岁为2021-2000-1=20(计算当天还没过生日,需再减1)
大家也可以使用HPV接种年龄计算器来计算自己的接种剩余天数。计算示例如下:
接种HPV疫苗后还需做什么
接种了HPV疫苗,不代表就能「一劳永逸」,疫苗只是一级防控,接种后还是需要做好二级防控——HPV检测加TCT联合筛查。
女性在21岁时,可做一次TCT筛查,若结果正常,便可在3年后再做第二次TCT筛查,一直到30岁。
还没到30岁的女性,不建议做HPV检测。
对于30岁之后的女性,有两种选择:
(1)若TCT筛查结果正常,便每3年做一次TCT检查;(2)每5年做一次TCT+HPV联合检查。不建议单独做HPV检测。
如果之前所有的TCT筛查都正常,可考虑在65岁左右停止筛查。
HPV检测和TCT筛查的区别?
HPV检测是针对宫颈处是否存在病毒和有没有发病的可能性,一定程度上避免漏诊的风险。
TCT筛查是针对细胞是否已经产生变化或是否已经癌前病变,一定程度上避免误诊的风险。