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淮安哪些情况会影响医保报销比例(淮安医院报销比例)

来源: 更新时间:2022-09-22 11:17:08
The Beginning

  哪些情况会影响参保人的医保报销比例?

  是否属于医保目录内会影响报销比例基本医疗保险按照规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付,非医保目录内的医保基金不予支付。

  1.参保人的参保身份会影响报销比例

由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。通常情况下,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

  2.定点医疗机构的级别会影响报销比例

参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,报销比例会不同,在低等级医疗机构的报销比例>高等级医疗机构的报销比例。因此,一些常见小病(如感冒、咳嗽等)去基层医疗机构就诊更划算。

  3.是否连续缴费会影响报销比例

  医保中断缴费后,就无法享受医保待遇了。中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响;中断超过3个月,补缴后,也会导致报销比例变低。

THE END

TAG:医保  比例  医疗机构  参保  城乡居民  

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