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无痛分娩针对孕妇和胎儿是否有危险?孕妇该不该打?

来源: 更新时间:2022-11-08 03:09:59
The Beginning

现在越来愈多的妈妈愿意选择顺产生下宝宝,因为她们觉得这样生下的宝宝更加健康,而且,她们也不用挨一刀,让自己身上永远有一条无法抹去的丑陋伤痕。但是,自然生产却要妈妈们忍耐十级的疼痛,而有些妈妈因为在生产过程中,体力不支,很容易晕过去,造成危险。所以有了“无痛分娩针”的出现。

其实有不少家庭在准妈妈生产时要不要打无痛分娩针上纠结不已。老人基本不赞同,比如会说可能留后遗症,日后会腰疼等。而痛点低的准妈妈则强烈要求来上一针,能不疼则不疼,能少受罪就少受罪。那究竟打“无痛分娩针”对准妈妈和胎宝宝有没有危险呢?

什么是“无痛分娩针”?

“无痛分娩针”又被称为“硬脊膜外麻醉”,是分娩镇痛的一种方法,它不是一针的问题,是一项技术。它是指在产妇后背用一硬膜外穿刺针在局麻下穿刺,药物经腰麻针注入蛛网膜下腔,后背留一条硬膜外导管,连接一个自控电子泵,产妇感到疼痛时按一次按钮,药物会自动注入硬膜外腔,起到镇痛作用。它能很大程度上减轻产妇的痛苦,但要做到完全无痛是很难的,因为自然分娩需要有力的宫缩。

什么时候打最合适?

一般来说,宫颈口开到3厘米左右,麻醉医生会先用一根长针穿刺到硬脊膜外腔,然后将管子放入,再把穿刺针拿出来,将管子接到一台泵上。

床边的这一台注射泵,持续注射止痛药到你的硬脊膜外腔,一直到宫颈口开到八九厘米就停药。

很多使用硬脊膜外麻醉分娩的妈妈都知道,到了宫颈口全开时,镇痛效果减弱,宫缩时的阵痛又开始出现。这是因为宫颈口全开后,需要产妇用力,这时候需要减少麻醉药量或者停止镇痛。如果这个时候还用麻醉,产妇的肛门反射就很弱,该用力的时候她就不能好好用力了。

麻醉效果好,但对准妈妈有一定风险

虽然硬脊膜外麻醉的镇痛效果好,但对于准妈妈来说也存在一些风险。在打麻醉针时,一般麻醉师是凭感觉做穿刺。有一小部分会误穿硬脊膜和蛛网膜。这时脑脊液就会流出来,导致颅压发生变化。同时,也存在感染的风险。

如果出现脑脊液流出,产妇要去枕平卧72个小时,并且每天要充分地静脉输液。如果太早抬头,会导致头痛。根据产科临床上的大概统计,这种情况发生率大概是1%。准妈妈的腹部增大,脊椎承受的重量发生改变,导致腰椎向前突,穿刺时摆体位困难,腰椎间隙也比一般人窄。所以,做产妇的硬脊膜外穿刺要难很多。如果产妇患有腰椎疾病或各种原因导致硬脊膜外腔粘连,就更容易出现误穿至蛛网膜下腔的情况。同时,由于产妇的血管扩张,还存在穿刺部位出血引起血肿的风险。还有少部分穿刺会损伤神经,导致下肢疼痛。

对胎宝宝没有风险

无痛分娩中的极少量麻醉药通过胎盘到达胎儿血液中,其实不会有太大影响。因为随着科学的发展现在选用的麻醉药是对胎儿最安全的药物,而且镇痛分娩的麻醉药用量远低于剖宫产等手术麻醉药用量,这种镇痛方法已经非常成熟,在这方面不用担心。

“无痛针”常见问答

1、无痛分娩后会腰痛吗?

一般不会。剖宫产的麻醉已经是安全度极其高的麻醉,而无痛分娩的药水浓度是平常剖宫产药水浓度的1/5,一般来说不会造成神经损伤,自然没有造成产后腰痛的可能。

如果真有问题,应该是出在这几个方面:一是麻醉师在操作时,不小心伤到了韧带,造成了韧带粘连,或者穿透,造成血肿等。这些都是会马上出现的症状,而且往往伴随脚部麻痹等。

另一种情况,就是产后腰痛,并且伴随着头痛的情况,这是在产后6个月内,这时新妈妈可上疼痛门诊找麻醉医生帮忙,再打一针神经阻断,这样便可解决疼痛问题。如果这个疼痛已经持续6个月以上了,那基本就不是这个原因引起的。

2、无痛分娩后生产还会痛吗?

无痛分娩正确的叫法叫分娩镇痛。麻醉师根据产程的进展控制药物的使用,让产妇有个比较好的分娩体验,较为舒服地产下孩子。一般来说,我们目前打了无痛分娩后,把疼痛控制在5级左右。

分娩疼痛级别达十级以上,这对于常人而言是无法用语言来描述的,也不是能够尝试到的。这个疼痛就像是专为妈妈们“设计”的,只有伟大的母亲,才能在这种疼痛之下,将宝宝带来人间,致敬天下所有的母亲。

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