当横膈膜(位于肺部下方的大块肌肉)突然痉挛,导致喉咙收缩并关闭会厌(吞咽时覆盖气管以防止食物和液体进入气道的小皮瓣)时,就会发生打嗝。
对大多数人来说,在公共场所打嗝既恼人又尴尬。但对某些人来说,打嗝也会极大地影响他们的生活质量,包括癌症患者和脑部受伤的人。
缓解一过性打嗝的家庭疗法,如屏住呼吸、在纸袋中循环呼吸、从杯子的远端喝水等,都存在着说明不明确、性能不一致和效果差等问题。我们需要一种简单而有效的方法来阻止打嗝。
6月18日,发表在《美国医学会杂志》网络版(JAMANetwork Open)上的一项研究为我们找到了一种缓解打嗝的方法。
该研究对249名研究参与者使用一种名为“强制吸气和吞咽工具(FISST)”的新打嗝干预措施。结果显示,有90.8%的人对该措施表现积极态度,认为与对着纸袋呼吸或被朋友吓到等家庭补救措施相比,这种方法更能有效缓解打嗝。
FISST是一个带有进水阀的硬质饮水管,需看起来像一根粗粗的奶昔吸管,但底部只有一个很小的开口,所以使用者必须用力吸吮才能喝水。而在吸吮过程中,强大的吸力迫使隔膜收缩,防止其痉挛,并迫使会厌关闭,最终或起到防打嗝效果。FISST已获得专利,品牌为“HiccAway”。
在这项横断面研究中,志愿者通过2020年的在线活动获得FISST,并接受了4个月的前瞻性随访。研究遵循《加强流行病学观察性研究报告》(STROBE)。
在全球范围内,有674名打嗝参与者自愿接受使用该设备,290名参与者(43%)提供了参与研究的书面同意,并通过在线问卷提供了对FISST的主观评价。
在最终符合标准的249人中,大多数参与者(69.5%)报告每月至少打嗝一次,大多数(65.9%)打嗝持续时间不超过2小时。FISST在近92%的病例中有效阻止了打嗝,在所有人口统计学特征、打嗝频率和打嗝持续时间方面,FISST与家庭疗法相比都得到了良好的评价。在接受调查问卷的参与者中,FISST的平均主观有效性评分为4.58(0.90);203名参与者中的183名(90.1%)认为,与家庭疗法相比,FISST评价良好(4或5)。平均满意度为4.57(1.61),249名参与者中有226名(90.8%)认为FISST比家庭疗法更可行(4或5)。没有不良反应的报告。
总体来看,这些结果支持使用FISST作为停止短暂性打嗝的一种选择。就像前文所述,以往许多家庭疗法包括物理操作等,旨在刺激膈肌收缩和/或会厌的关闭。这些方法缺乏明确的、标准化的说明,执行起来可能很麻烦,而且对其有效性的科学研究很少。药物和其他疗法虽然有不同程度的成功,但不良反应却是一个令人关注的问题。
而该研究证实,FISST是一个易于使用的工具,可以缓解短暂的打嗝,且该设备与家庭补救措施相比具有更好的效果,它可以立即起作用,效果能保持几个小时,在未来可能具有广泛适用性。当然,研究人员还需要在随机的临床试验中评估FISST的疗效。