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【葡萄胎】葡萄胎是什么 葡萄胎早期症状

来源: 更新时间:2023-02-11 12:36:54
The Beginning

为什么我们常说优生呢?虽说来到这世上的宝宝大多数都是健康的,但总是会有那么些少数的孩子,天生就是缺陷的。而有一些胚胎,甚至在子宫里连正常发育的机会也没有,葡萄胎就是这样的一个例子。

所谓葡萄胎,是组成胎盘的绒毛发生水肿变性,形成很多大小不等的水泡,好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一,

什么是葡萄胎?

葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿,而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;

②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。

【葡萄胎】葡萄胎是什么 葡萄胎早期症状

葡萄胎症状有哪些?

一、闭经 因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

二、阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右,晚则在怀孕12周。为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

三、子宫增大较快 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

六、无胎儿 目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

七、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

【葡萄胎】葡萄胎是什么 葡萄胎早期症状

八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

九、贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

形成葡萄胎的原因

在正常怀孕中,受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。而在大多数完全性葡萄胎病例中,受精卵没有从妈妈那里获得染色体,可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了,那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体,而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下,就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织。相反,胎盘组织形成了一堆水泡,样子看起来就像一串葡萄。

在大多数部分性葡萄胎病例中,受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体,但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了,结果是受精卵中含有69条染色体,而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了,或者是有2个精子与同一枚卵子结合,都会出现这种现象。

在这种情况下,在成葡萄串状的异常组织中,还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎,所以,可能会形成胎儿,或是一些胎儿组织,也许会有羊膜囊。但是,即使有胎儿形成,大多数情况下,它也不够正常,没有办法存活。

哪些女性容易得葡萄胎?

在中国,葡萄胎的发生率大约是0.5%。如果你属于以下情况中的任何一种,那么你怀葡萄胎的几率就会略微高些:

1、年龄低于20岁或大于40岁

2、以前发生过葡萄胎,

3、有过2次或2次以上流产

葡萄胎治疗后还要做哪些检查?

通常医生可能会安排你做一次X光检查,看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散到肺部了。这种细胞很少会扩散到身体其他部分,但如果发生扩散的话,最常见的地方就是肺部。

清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,这是一项了解有无葡萄胎组织残留的指标。医生可能会每周检查一次你的hCG水平,看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后,仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。

【葡萄胎】葡萄胎是什么 葡萄胎早期症状

葡萄胎治疗后多久才能怀孕?

不管接受的是哪种葡萄胎治疗方法,那么要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕。如果你在此之前怀孕,体内hCG水平会上升,医生就无法判断异常组织是不是又复发了。

所幸的是,有葡萄胎史不会影响你的生育能力或下次正常怀孕的能力,即使你做过化疗也没关系。你发生胎死宫内、出生缺陷、早产或其他并发症的风险也不会有任何增加。你再次怀葡萄胎的几率只有1%~2%。当你再次怀孕时,你需要做怀孕早期的B超检查,以确保一切正常。

THE END

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