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小孩性早熟有什么症状 儿童性早熟检查项目怎么控制治疗

来源: 更新时间:2023-05-13 06:20:39
The Beginning

现在的生活条件好了,大家的生活水平也是蹭蹭的往上涨,都说经济好了,大家的想法也就多了,现在的人们追求的是生活的享乐,所以各种各样高科技的电子产品出现在了千家万户中,同时还有各种各样丰富的饮食,当然也不乏有很多垃圾食品!我们都知道,垃圾食品对宝宝的危害还是很大的,可是现在的宝宝都是被捧在手心的存在,而这些垃圾食品又是他们的最爱,什么油炸食物,各种各样好喝的饮料,真的是让他们乐不思蜀啊!

再加上现在的年轻人都是比较忙碌的,一般孩子都是交给爷爷奶奶或者是姥姥姥爷帮忙看管的,因为隔代亲的原因,所以这些老一辈的人对于自己的孙子辈的孩子都是比较纵容的,对于这些垃圾食品的概念也没有那么的强烈,只要孩子要求,只要孩子开心就一切OK!甚至还会出现帮助孩子骗爸爸妈妈的情况,就像董洁在参加妈妈是超人的时候,明明已经明令禁止了顶顶吃糖果,但是姥爷为了顶顶开心,还是给他买糖果,这就是我们最普遍的情况了!

而垃圾食品吃多了以后,这些食物里面含有的激素就会激发孩子的性早熟!相信大家一定在网络上面看到过不少这样的新闻,小女孩4、5岁胸部就开始发育,罪魁祸首竟然是各种饮料!还有6、7岁来月经的,这些都是典型的性早熟的症状。所以家长们一定要引起重视了!

儿童性早熟有什么症状?

小男孩性早熟的症状:1、睾丸增大是男性真性性早熟的症状。 2、出现阴茎增长,阴囊增大,阴囊皮肤皱褶增加,色素加深,阴毛生长,阴茎勃起增多,有遗精甚至有精子生长。 3、腋毛、胡须、喉结、变声等男性第二性征出现顺序亦与正常青春发育儿童相似,仅年龄提早。 4、在睾丸发育的中期,患儿生长速率加快。

小女孩性早熟的症状:1、身高加速增长和骨盆发育。 2、乳房下有硬节,肿痛。 3、乳晕、乳房增大,隆起,着色。 4、大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。 5、阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。 6、皮下脂肪增多。 不完全性早熟:患儿仅有部分性早熟症状,以乳房增大或阴毛早现两大特征。单纯性乳房肥大,女孩可在2-3岁时出现,乳房肥大而无其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一个表现,应跟踪观察。单纯性阴毛早现,过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征,较多见于女孩,年龄可见于1-4岁,身高超过正常。

儿童性早熟检查项目:1、骨龄:对于性早熟儿童,需要详细评估骨龄并预测成年身高。性早熟初期,预测身高常常不低,同样由于预测身高只能按照正常生长轨迹预测,而性早熟儿童由于过早青春期起动,生长期过短,无法按正常生长规律生长,不治疗常常会明显低于初期的预测身高,但详细评估骨龄并预测成年身高对选择治疗方案,和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)的剂量正确调整非常重要,知道预测身高大致范围,才有利于选择更合理的治疗方案。

2、性激素水平:一般检查性激素六项,至少要包括FSH、LH和E2,部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖细胞瘤等。另外检测甲状腺素水平(甲减时可引起性早熟)。

3、B超检查:乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小,医生检查即可),判断性发育状况;还需要检查肾上腺功能或B超(以排除肾上腺皮质增生或肿瘤等引起的早熟,肾上腺也可分泌性激素)。

4、头颅MRI:由于垂体是内分泌中枢,特别是怀疑中枢性性早熟者,需要检查垂体磁共振(MRI)。

5、GnRH激发试验:对于考虑真性(中枢性)性早熟可能性较大者,特别是需要考虑GnRHa治疗者,除少数已经达到不需要做GnRH激发试验的标准外,需要做GnRH激发试验(可简称性激素激发试验)才能明确是否是真性性早熟。对于假性性早熟可能性极大,或暂时不考虑应用GnRHa治疗者,可能暂时不做GnRH激发试验。因为,如果激发后显示为假性,不代表几个月后仍然是假性,后期还需要重复激发,为减轻孩子痛苦或不必要的检查,可能暂时不做,但必须定期复查,假性性早熟随时都有转为真性的可能,且绝大部分最终都要转为真性,只是时间长短而已,否则孩子就无法发育了。

6、生长素激发试验和IGF:对于需要考虑联合生长素治疗或因骨龄过大不适合应用GnRHa而采用生长素治疗者和因骨龄较大,预测身高不过低,单用GnRHa无法提高终身高,联合治疗的必要性不大而考虑单用生长素治疗者,矮小症儿童所需检查项目中未查部分也要检查。特别是生长素激发试验和IGF等。

性早熟治疗

性早熟患儿治疗的早晚与疗效有密切关系。病程较短,病情较轻的,治疗效果好,对最终身高的改善明显。 确诊为假性性早熟的孩子,如果不采取措施及时干预,很有可能演变成真性性早熟,而对于真性性早熟,不及时治疗则会影响孩子的终身身高,所以,专家建议:性早熟越早治疗效果越好! 注意:5-6岁用药物比较好控制病情发展,而7-8岁用特殊药物才起效,超过12岁基本上失去了治疗时机。

治疗性早熟的方法分很多,可能要根据孩子的病情轻重,以及它的分类来采取不同的治疗。目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。

另外一个药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。

再一个中医中药治疗,从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药,有些医院现在有自制的中药。

再一个就是生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长,但是这个速率可能减慢,在这种情况下有时候配合生长激素治疗,及时时间拉长,速率又不降下来,把整个身高遗传潜能全部发挥出来。

另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟,假性的性早熟,比如说像有肿瘤或原发病的治疗,男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多,所以对男孩子一定要注意。

其实儿童会出现性早熟的情况主要的原因还是因为我们平时的饮食以及习惯的问题,现在的很多食物中,为了更好吃,保存的时候更久,所以或多或少都会含有一些激素,宝宝在吃了过多的含有激素的食物以后,就会出现性早熟的问题,所以想要避免这样的情况,大家还是健康饮食吧!

THE END

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