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焦虑失眠怎么办(严重焦虑失眠怎么办)

来源: 更新时间:2024-03-05 18:01:11
The Beginning

对于抑郁症患者,尤其是服用过多种抗抑郁药物的患者来说,这么多的抗抑郁药物到底有什么区别,是大家非常的一个实际问题。今天就为大家介绍一下常用的抗抑郁药物。

目前临床上使用的抗抑郁药物主要有5大类药物:单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药(TCA)、选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素能和特异性5-HT受体拮抗剂(NASSA)。

1.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)

单胺氧化酶抑制剂是20世纪50年代最早发现的抗抑郁药,曾被广泛应用。主要用于治疗内源性抑郁、深度或慢性非内源性抑郁症。通过提高脑内去甲肾上腺素、多巴胺及5-HT的水平,改善患者的情绪,提高对事物的兴趣,达到抗抑郁的效果。但MAOI与多种药物合用都有潜在危险,所以逐渐被三环类抗抑郁药物取代。

2.三环类抗抑郁药(TCAs)

三环类抗抑郁药物自60年代就开始应用于治疗抑郁症,常用品种包括阿米替林、丙米嗪、氯丙嗪、多塞平及氯米帕明,目前应用最广泛的是氯米帕明。TCAs类药物抗抑郁效果明显,但是服用剂量偏大,副作用也比较多,包括口干、便秘、排尿困难、视线模糊、头晕、嗜睡等,所以应用得越来越少。

3.选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)

SSRI是目前临床应用较多的新型抗抑郁药,常用的药物有5种:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和氟伏沙明,俗称“五朵金花”。

氟西汀:适用于各种抑郁症,尤其是老年抑郁症、强迫症、恐惧症及抑郁症的焦虑症状的治疗,也可用于神经厌食症。

帕罗西汀:作用较为广泛,可用于治疗其他SSRI药物无效的抑郁症患者,对焦虑症的治疗效果也很好,是唯一被FDA批准的可用于全部5种主要焦虑障碍的药物。

舍曲林:适用于抑郁症,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症,及强迫症的治疗,能够明显改善卒中后抑郁的症状,对女性(孕妇及哺乳期妇女除外)和老年抑郁症患者也比较适宜。

西酞普兰:可用于各种抑郁症,尤其适用于躯体疾病并发抑郁且需要多种药物合用者,如中风后抑郁。

氟伏沙明:适用于各类抑郁症及相关症状和强迫症的治疗,也可用于治疗焦虑症、烦躁、失眠症。

4.五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)

此类药品通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而发挥抗抑郁作用,也被称为“双通道阻滞剂”,代表药品为文拉法辛和度洛西汀。

文拉法辛:适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)、广泛性焦虑症及强迫症。也可治疗卒中后抑郁状态,利于患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症。

度洛西汀:可用于治疗抑郁症,包括重度抑郁症,及抑郁症引发的躯体疼痛、认知障碍和焦虑情绪等,对广泛性焦虑症和强迫症也有较好的治疗效果。

5.去甲肾上腺素能和特异性5-HT受体拮抗剂(NASSA)

主要作用机制为拮抗突触前α2自身受体及突触前α2异质受体而增加去甲肾上腺素、5-HT水平,加强去甲肾上腺素能及5-HT能的神经功能,同时特异性阻滞5-HT2A、5-HT2C及5-HT3受体,对组胺受体H1也有一定程度的拮抗作用。

代表药品为米氮平,这种作用机制决定了米氮平除抗抑郁效果外,还具有抗焦虑、助眠作用,并且能够避免恶心、性功能障碍等不良反应。

以上总结了几种常用抗抑郁药物的主要功能,你是不是对这些药物有了初步的了解?不过,关于如何用药,最重要的还是听从专业医生的建议,服药过程中有任何问题记得和医生随时沟通,不要自行用药。

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