胸疼是怎么回事啊？胸痛是怎么回事？随着长江中下游地区一年一度的梅雨季来临，提问的网友又增多了起来。为了解释这个问题，我们来看一个最近接诊的案例。
55岁的萧女士是杭州人，已经退休在家，正是身体健康、有钱有闲、可以享受人生的好时光，但最近进入梅雨季节后，她老觉得心里闷，尤其是下雨天，感到喘不过气来，有时候觉得胸口像是被一只手紧紧攥住了似的闷痛，不得不停下来正在进行的活动，缓一缓才能过去。胸疼是怎么回事啊？胸痛是怎么回事？她虽然觉得应该问题不大，但自己还年轻，还是查个明白，如果是病，及早治疗免得拖成大病。
到了医院才发现，像她这样前来看胸闷胸痛的真不少，做心电图的患者排了好长的队伍。医生问了她的症状，结合检查结果，说她可能是冠心病心绞痛。
萧女士不敢相信，自己以前好好的，只是进入梅雨季节之后才开始的胸闷胸痛，痛得并不厉害，而且休息一会就过去了，怎么就是心绞痛了呢？
很多人都以为心绞痛是一种很明显的疼痛，其实并不是。心绞痛胸疼是怎么回事啊？胸痛是怎么回事？“绞痛”两个字听起来很可怕，比如肾结石引起的绞痛、胆结石引起的绞痛、肠绞痛，确实痛得要命，很多患者都是被抬着去医院，痛得满头大汗、满地打滚，但心绞痛却不是痛感很明显。
像萧女士这种像是心脏被攥住了的表现，是比较典型的心绞痛，还有些不典型心绞痛只是感觉有些胸闷而已，甚至于没有什么感觉，属于无症状心绞痛。
为啥心绞痛不会像其他内脏绞痛那样剧烈的疼痛，而且是可以自行缓解呢？心绞痛的胸疼是怎么回事啊？胸痛是怎么回事？
这是因为，肾结石引起的绞痛、胆结石引起的绞痛、肠绞痛，这些部位的绞痛是平滑肌绞痛，疼痛剧烈，而心脏肌肉却是和骨骼肌是一类，属于横纹肌，不是平滑肌。
爬山过后，骨骼肌聚集了大量的无氧代谢产物如乳酸等，就会酸痛酸痛的，心肌也是，心绞痛其实就是心肌缺血缺氧进行无氧代谢的表现，提示心脏的自身供氧不足。
心绞痛多发生在:
• 工作、锻炼或活动时
• 暴饮暴食后
• 大量吸烟时
• 酷暑或者寒冬
• 情绪激动或压力过大
因为这些情况下，心脏的耗氧量增大，就会出现暂时的供血供氧不足。休息一下耗氧量需求减小了，心绞痛就过去了。那么梅雨季胸疼是怎么回事啊？胸痛是怎么回事？
梅雨季节，空气湿度大，气压又低，人体整体对氧气的摄入量已经不足，自然也就影响到了耗氧大户——心脏。
可以说，是梅雨季节让萧女士发现了心绞痛，那么怎么办呢？心绞痛多是因为给心脏供血的冠状动脉发生了动脉粥样硬化，血管里长出了斑块，管腔变窄，血流不畅，供血能力下降所致。怎么治疗呢？堵塞不是很严重的，生活方式调整+药物治疗。堵塞特别严重，药物治疗效果不好的，还要装支架或做搭桥手术治疗。
《冠心病合理用药指南》（2018）建议采用阿司匹林、他汀类药物、ACEI或ARB及中成药等用于治疗稳定性心绞痛。
中成药治疗冠心病作用确切副作用小，其使用率比西药更为广泛。例如常用药麝香保心丸于2019年1月获得国家科技进步二等奖，又于去年在《Nature》杂志子刊上发文，广受关注。现代研究显示，长期服用麝香保心丸（6个月以上）可促进心脏上长出新的功能性血管来代替老的堵塞血管，被称为“药物搭桥”。
萧女士做了深入的检查发现冠状动脉堵塞并不严重，最终也选择了急缓都能用的麝香保心丸，表示一定要认真吃药，注意身体健康。
参考文献：
中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组. 稳定性冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志2018，46（9）：680-694.
中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志2017年.
Yuan X, Han L, Fu P, et al. Cinnamaldehyde accelerates wound healing by promoting angiogenesis via up-regulation of PI3K and MAPK signaling pathways. Laboratory investigation. 2018（Jun）；98：S783-S798.
