根据《中国心血管病报告2018》，我国现有冠心病患者1100万，且患病率和死亡率不断上升。冠心病的治疗有三种选择，即药物治疗、心脏搭桥和心脏支架。那心脏搭桥和支架的区别有哪些?做心脏支架大概多少钱呢?
心脏搭桥和支架的区别，首先表现在手术方式不同
心脏搭桥是从身体其他部位取下血管嫁接到一根或几根冠状动脉上，使血液绕过狭窄部位到达远端以恢复心脏供血。而心脏支架是用一个网状的支架把闭塞的动脉撑起来，从而恢复血流供应。
心脏搭桥术需要开胸，创伤比较大，术后恢复较慢。而心脏支架术属于微创手术，创伤很小，术后恢复快。
心脏搭桥和支架的区别，突出表现为适应证不同
一般来说，心脏支架适用于病变程度较轻的单支病变、孤立病变，而冠脉搭桥适用于复杂病变，如左主干病变，多支多处病变。
很多患者不了解它们之间的区别，以为可以自由选择，谁便宜选谁，谁效果好选谁，谁创伤小选谁，其实真不是这样。搭桥和支架从来不是二选一的问题，是适不适合的问题，适合哪个才能选哪个。
了解了心脏搭桥和支架的区别，下面我们来重点讨论支架植入以及心脏支架大概多少钱的问题。
根据《中国心血管病报告2018》，2017年大陆地区冠心病介入治疗总例数为75万，比2016年增加了13%，经皮冠状动脉介入治疗平均植入支架数为1.47枚。其中，ST段抬高型心肌梗死患者直接支架植入的比例达42.2%，比2016年的38.91%进一步提升。可见，心脏支架植入术在冠心病治疗的临床应用很普遍。
那心脏支架大概多少钱呢?一般来说，植入一个支架的正常费用在3万至4万之间。想必有人提出质疑：不对呀，我听说一个支架就几千块，最贵的不过一万多，怎么总费用那么高呢?
说的没错，国产支架约8000元，进口支架约15000，这可不是手术的总费用，这只是单纯一个支架的价格。把支架植入狭窄的血管里面，还需要造影、造影导管、球囊等等，其中，导管2000元左右，球囊4000元左右，这些费用加起来就多了。
另外，心脏支架大概多少钱不仅跟国产、进口支架有关，还跟放几个支架有关，如果需要放2-3个支架，则费用一般在5万-6万左右。
需要提醒的是，心脏支架术是可以医保报销一定比例的，这样患者自费的压力就小了。
了解了心脏搭桥和支架的区别以及心脏支架大概多少钱之后，还有一个问题需要注意，那就是放完支架并不是一劳永逸了，还需要继续服用药物。为什么呢?
因为无论搭桥还是支架，只是血管疏通了，可是冠心病的危险因素比如高血糖、高血脂、肥胖等等还在呀。所以，该降糖还得降糖，该降脂还得降脂，该减肥的必须减肥等。
2018年《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》指出：在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸，有利于进一步改善支架术后心绞痛。麝香保心丸具有改善血管内皮功能、血液流变性、促进治疗性血管新生、稳定易损斑块、抑制炎症反应等多方面的有益作用。
冠心病无论是否手术，都需要长期服药，定期复查，这一点儿不能忘。
参考文献：
[1] 胡盛寿, 等.《中国心血管病报告 2018》概要.中国循环杂志. 2019;34(3):209-220.
[2] 中国中西医结合学会心血管病专业委员会. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志. 2018;38(2):145-153.
