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蒲地蓝口服液非万能,病毒感冒吃什么药有讲究

来源: 更新时间:2022-07-24 00:00:53
The Beginning

老家的王阿姨,66岁,高烧、头痛、全身不适,吓个半死,以为是新冠肺炎,没想到最后却是流感。医生给开了奥司他韦,老人一合计,一粒药近二十块,一天两粒就得四十,一盒需要近二百块,说什么也不舍得吃。一个普通的病毒感冒怎么就开那么贵的药,便宜的蒲地蓝口服液怎么就不给开呢,老人想不明白。今天就来谈谈王阿姨得的这种病毒感冒吃什么药,它有什么讲究。

先不谈病毒感冒吃什么药,先来聊聊王阿姨得的什么病。感冒一般分为普通感冒和流行性感冒,两者都是由病毒引起,所以,有时候老百姓统称为病毒感冒。普通感冒和流行性感冒是两种完全不同的疾病,根据医生诊断,王阿姨得的不是普通感冒,而是流行性感冒,即流感。

《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》指出:流感虽然多数为自限性,但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重而发展成重症病例,少数危重症病例病情进展迅速,可因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。

根据世界卫生组织(WHO)的报告,每年流感季节性流行在全球可导致 300 万~500 万重症病例, 29 万~65 万人死于流感相关呼吸系统疾病。在中国北方城市和南方城市,流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率年均分别为 12.4/10万人和 8.8/10 万人。从这里就可以看出,流感跟普通感冒不同,它是一种致死性疾病。

重症流感主要发生在年龄≥65岁的老年人、年龄<5岁的儿童、BMI大于30Kg/m2的肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者,这五类人群也称为重症流感的高危人群,66岁的王阿姨正是高危人群。

那得了流感这种病毒感冒吃什么药,怎么治呢?《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》指出:重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

具体病毒感冒吃什么药呢?2019年发布的《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》指出:WHO和美国CDC推荐神经氨酸酶抑制剂为“抗流感病毒一线治疗药物”。其中,奥司他韦是全球应用广泛的神经氨酸酶抑制剂。

奥司他韦除了有进口药,还有国产可威。在国内,进口奥司他韦仅有胶囊剂型,国产奥司他韦除了胶囊外,还有颗粒剂型。对儿童及吞咽困难者来说,服用胶囊有很多不方便,有了可威颗粒,则方便很多。

那蒲地蓝口服液能用来治疗流感吗?有没有获得指南的推荐呢?

蒲地蓝口服液是一种中成药,但不是抗流感病毒药物。《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》,有专门 的“中医药”的章节,但没有提及蒲地蓝口服液。《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》也有专门的“中医治疗”部分,同样,也没有提及蒲地蓝口服液。

换句话说,没有指南支持蒲地蓝口服液可以治疗流感。无论老百姓觉得它多么万能,面对可引起一定死亡率的流行性感冒,还是遵从指南更靠谱。

看完以上介绍,知道得了流感这种病毒感冒吃什么药治疗了吧,奥司他韦才是符合指南推荐的常用抗流感病毒药物。

参考文献

1. 流行性感冒诊疗方案(2019年版)

2. 中国医师协会急诊医师分会, 等. 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识. 中国急救医学, 2019;39(10):915-928.

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TAG:流感  流行性感冒  病毒  口服液  重症  

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