老家的王阿姨，66岁，高烧、头痛、全身不适，吓个半死，以为是新冠肺炎，没想到最后却是流感。医生给开了奥司他韦，老人一合计，一粒药近二十块，一天两粒就得四十，一盒需要近二百块，说什么也不舍得吃。一个普通的病毒感冒怎么就开那么贵的药，便宜的蒲地蓝口服液怎么就不给开呢，老人想不明白。今天就来谈谈王阿姨得的这种病毒感冒吃什么药，它有什么讲究。
先不谈病毒感冒吃什么药，先来聊聊王阿姨得的什么病。感冒一般分为普通感冒和流行性感冒，两者都是由病毒引起，所以，有时候老百姓统称为病毒感冒。普通感冒和流行性感冒是两种完全不同的疾病，根据医生诊断，王阿姨得的不是普通感冒，而是流行性感冒，即流感。
《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》指出：流感虽然多数为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重而发展成重症病例，少数危重症病例病情进展迅速，可因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
根据世界卫生组织(WHO)的报告，每年流感季节性流行在全球可导致 300 万～500 万重症病例， 29 万～65 万人死于流感相关呼吸系统疾病。在中国北方城市和南方城市，流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率年均分别为 12.4/10万人和 8.8/10 万人。从这里就可以看出，流感跟普通感冒不同，它是一种致死性疾病。
重症流感主要发生在年龄≥65岁的老年人、年龄<5岁的儿童、BMI大于30Kg/m2的肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者，这五类人群也称为重症流感的高危人群，66岁的王阿姨正是高危人群。
那得了流感这种病毒感冒吃什么药，怎么治呢?《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》指出：重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
具体病毒感冒吃什么药呢?2019年发布的《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》指出：WHO和美国CDC推荐神经氨酸酶抑制剂为“抗流感病毒一线治疗药物”。其中，奥司他韦是全球应用广泛的神经氨酸酶抑制剂。
奥司他韦除了有进口药，还有国产可威。在国内，进口奥司他韦仅有胶囊剂型，国产奥司他韦除了胶囊外，还有颗粒剂型。对儿童及吞咽困难者来说，服用胶囊有很多不方便，有了可威颗粒，则方便很多。
那蒲地蓝口服液能用来治疗流感吗?有没有获得指南的推荐呢?
蒲地蓝口服液是一种中成药，但不是抗流感病毒药物。《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》，有专门 的“中医药”的章节，但没有提及蒲地蓝口服液。《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》也有专门的“中医治疗”部分，同样，也没有提及蒲地蓝口服液。
换句话说，没有指南支持蒲地蓝口服液可以治疗流感。无论老百姓觉得它多么万能，面对可引起一定死亡率的流行性感冒，还是遵从指南更靠谱。
看完以上介绍，知道得了流感这种病毒感冒吃什么药治疗了吧，奥司他韦才是符合指南推荐的常用抗流感病毒药物。
参考文献
1. 流行性感冒诊疗方案(2019年版)
2. 中国医师协会急诊医师分会, 等. 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识. 中国急救医学, 2019;39(10):915-928.
